Цель исследования. Оценить роль выбора эндоскопической операции при лечении пациентов с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки, используя разработанную эндоскопическую классификацию аденом, основывающуюся на дуоденоскопии и эндосонографии. Материал и методы. С 2000 по 2024 год было выполнено эндоскопическое удаление аденом большого сосочка двенадцатиперстной кишки у 200 пациентов. В 165 случаях на этапе диагностики применялась эндосонография, в то время как в 35 случаях данный метод диагностики не применялся. Результаты. Технический успех при эндоскопическом удалении аденом большого сосочка двенадцатиперстной кишки в обеих группах составил 100%. Частота послеоперационных осложнений в основной группе составила 16,9%, тогда как в группе сравнения - 40%. В отдаленном периоде частота рецидивов аденомы была отмечена в 6,6% случаев в основной группе и в 20% случаев в группе сравнения. Заключение. Персонифицированный выбор оптимального метода оперативного вмешательства для удаления аденом большого сосочка двенадцатиперстной кишки в зависимости от классификационного типирования новообразования позволяет минимизировать риск послеоперационных осложнений и повысить радикальность вмешательства.

Существуют мировые и российские рекомендации, посвященные проблеме эндоскопических вмешательств у пациентов, принимающих антикоагулянты: Федерации анестезиологов и реаниматологов РФ (ФАР) от 2025 года, Европейского сообщества гастроинтельной эндоскопии (ESGE) от 2021 года, Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE) от 2016 года, а также Японского сообщества гастроэнтерологической эндоскопии (JGES) от 2013 года с дополнением от мая 2018 года. Рекомендации опираются на различные исследования и в некоторых аспектах имеют расхождения, связанные с региональными особенностями. Мы провели сравнительный анализ этих клинических рекомендаций при планируемых эндоскопических вмешательствах в зависимости от типа препарата (ацетилсалициловая кислота, ингибиторы P2Y12, варфарин, прямые оральные антикоагулянты), риска кровотечения от планируемой эндоскопической процедуры (низкий/высокий) и индивидуального тромботического риска пациента (оцениваемого по шкалам CHA₂DS₂-VASc, Caprini и другим). Данная статья представляет собой ценный практический обзор, помогающий клиницистам оптимизировать тактику ведения пациентов.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки - наиболее распространенное неопухолевое заболевание толстой кишки, преимущественно поражающее пациентов старше 60 лет. В ряде случаев дивертикулярная болезнь может осложняться формированием свищей. В соответствие с клиническими рекомендациями лечением данного заболевания является резекция сегмента кишки, несущего свищ. В ряде случаев, при выраженной соматической отягощенности пациента, хирургическое лечение может быть противопоказано. В электронных базах данных Elibrary.ru, PubMed, Medline, Cochrane был проведен поиск научных исследований по эндоскопическому лечению пациентов с дивертикулярной болезнью, осложненной формированием свищей в период с 1993 по 2024 год. На настоящее время отсутствуют крупные исследования, посвященные малоинвазивным способам ликвидации свищей, осложняющих дивертикулярную болезнь. Проведенный анализ указывает на низкую эффективность в лечении данной группы пациентов таких методом как стентирование, применение фибринового клея, внутрипросветных клипс.

Введение. Перстневидноклеточный рак поджелудочной железы - редкая, агрессивная опухоль. Для принятия решения о тактике лечения крайне важна верификация опухоли. Материалы, методы, результаты. Представлено клиническое наблюдение верификации перстневидноклеточного рака поджелудочной железы с помощью ЭУС-ТИП. Выводы. Эндосонография с тонкоигольной пункцией позволяет получить достаточный материал для морфологического исследования и уточнить стадию заболевания.

Эозинофильный гастрит (ЭоГ) - одна из форм эозинофильных гастроинтестинальных заболеваний (ЭГИЗ), рост которых отмечается в последнее десятилетие, в том числе у детей. ЭоГ характеризуется неспецифическими симптомами поражения верхних отделов ЖКТ и эозинофильной инфильтрацией стенки желудка. Поскольку ЭоГ является редким заболеванием, пока не разработаны единые стандарты диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и динамического наблюдения за больными. В статье представлены данные о распространенности, патогенезе, основных клинических, эндоскопических и гистологических проявлениях Эо Г. Представлен клинический случай тяжелого ЭоГ у ребенка на фоне редкого генетического заболевания - Нунан-подобного синдрома. Ранее связь эозинофильного поражения ЖКТ, какие-либо аномалии ЖКТ при этом синдроме описаны не были.

Введение. Кисты селезёнки представляют собой редкие доброкачественные новообразования, встречающиеся с частотой около 0,75 на 100 000 населения в год. Данные новообразования значительно реже встречаются по сравнению с кистозными поражениями других органов, таких как печень, поджелудочная железа и почки, и составляют менее 1% всех кистозных поражений внутренних органов. В большинстве случаев кисты селезёнки протекают бессимптомно и выявляются случайно при проведении инструментальных исследований. На протяжении длительного времени хирургическое лечение пациентов с кистами селезенки подразумевало выполнение открытой или лапароскопической резекции селезенки, а также спленэктомии. Однако в последние годы в клинической практике все чаще применяются минимально инвазивные подходы к лечению, в частности дренирование кисты под контролем УЗИ с последующим склерозированием и деэпителизацией ее стенок. Клиническое наблюдение. Пациентка, 20 лет, проходила оперативное лечение в хирургическом эндоскопическом отделении НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского по поводу непаразитарной кисты, локализованной в воротах селезенки, размером более 6 см. Результаты. В нашем клиническом наблюдении по лечению пациентки с крупной кистой селезенки мы успешно выполнили минимально инвазивное вмешательство, включающее внутрипросветную трансгастральную пункцию с последующей деэпителизацией кисты селезёнки под контролем эндосонографии. Заключение. Эндоскопическая внутрипросветная трансгастральная пункция с последующей деэпителизацией кисты селезёнки под контролем эндосонографии представляет собой оптимальную минимально инвазивную методику и предпочтительную альтернативу традиционным хирургическим вмешательствам.

Статья посвящена анализу и оценке важного аспекта здравоохранения, кардинально меняющему все стороны медицинской деятельности - цифровой трансформации сестринского дела, как ключевой составляющей системы здравоохранения. В России этот процесс имеет специфические особенности, обусловленные масштабами страны, неравенством в развитии регионов, состоянием ИТ-инфраструктуры и уровнем цифровых компетенций среднего медицинского персонала. Цель исследования - проанализировать ключевые вызовы и перспективы цифровизации сестринского дела в Российской Федерации, оценить степень готовности системы и её кадрового потенциала к интеграции цифровых технологий. Проведён анализ современных научных источников в данной сфере, нормативно-правовых документов, отраслевой статистики. Выявлены основные вызовы цифровизации для сестринского персонала в России: дефицит цифровых компетенций; риск увеличения административной нагрузки, что может отвлекать от непосредственной работы с пациентом; проблемы технического оснащения и неравенство доступа к цифровым ресурсам в разных регионах; вопросы конфиденциальности данных пациентов. Одновременно определены значительные перспективы: повышение качества и безопасности ухода за счёт использования телемедицинских консультаций, систем поддержки принятия решений, электронного документооборота; оптимизация рабочего времени за счёт автоматизации; новые возможности для дистанционного мониторинга пациентов (телемониторинг хронических больных); развитие непрерывного дистанционного образования; усиление аналитической и исследовательской функции сестринской практики. Автор пришел к выводу о неизбежности цифровизации сестринского дела в России, требующего взвешенного, системного подхода. Успех будет зависеть от решения технологических, кадровых и организационных задач. Факторами, способствующими данным процессам, могут стать обязательное повышение не столько цифровой грамотности, сколько цифровой культуры сестринского персонала через систему дополнительного профессионального образования; модернизация ИТ-инфраструктуры лечебных учреждений; адаптация рабочих процессов с акцентом на вспомогательную, а не подменяющую роль технологий; развитие отечественных цифровых решений, ориентированных на нужды среднего медицинского персонала. Цифровая трансформация сестринского дела будет способствовать росту престижа профессии медицинской сестры и улучшению здоровья и удовлетворенности пациентов.

Статья посвящается IX Евразийскому форуму УралЭндо состоявшимся в г. Уфа в сентябре 2025 года. В кратком обзоре событий форума обобщается полученный опыт, формулируются основные идеи форума, определяются ближайшие задачи развития с ориентирами на современные научные достижения и передовой международный опыт по внедрению новейших эндоскопических технологий достижений в широкую практику во благо пациентов непосредственно в специальности «эндоскопия», а также в смежных хирургических специальностях. С материалами форума можно познакомиться на официальном сайте www.uralendo.ru