Синтия Спрай имеет двадцатипятилетний стаж работы в качестве операционной сестры и семилетний опыт работы в качестве директора хирургической службы. В настоящий момент Синтия является международным консультантом компании Advanced Sterilization Products, Johnson & Johnson Company и занимается обучением медицинского персонала в области стерилизации, дезинфекции и инфекционного контроля в США и других странах мира. Синтия Спрай в прошлом была Президентом Ассоциации операционных сестер США (AORN) и в 2002 году получила самую почетную награду этой ассоциации за «Превосходство в операционном медсестринском деле».

Синдром нарушения панкреатобилиарного транзита (СНПБТ) в патогенезе острого панкреатита рассматривается нами как наиболее значимый. Именно признаки повышения внутрипротокового давления, практически постоянно наблюдаемые при панкреатите, и внутрипротоковый холелитиаз служили основной причиной проводимой в Российском центре функциональной хирургической гастроэнтерологии экстренной папиллотомии. Папиллотомия, и при необходимости литоэкстракция, в сочетании с декомпрессией протоков поджелудочной железы и ДПК прерывали прогрессирование острого панкреатита [6, 7].

Наш опыт применения эндоскопических методик в лечении осложнений острого деструктивного и хронического панкреатитов у 30 пациентов (в 5 случаях - стриктуры протоков поджелудочной железы, у 9 больных - острые и хронические псевдокисты, 16 пациентов со стриктурами общего желчного протока) показывает возможность получения хороших ближайших, а в ряде случаев, и отдаленных результатов лечения. Результаты успешного эндоскопического лечения данной патологии зависят и от самого пациента. Использованные нами инструменты, изначально предназначенные для проведения эндобилиарных вмешательств, оказались хорошо применимыми для панкреатической эндоскопии с минимальным риском осложнений.

Тонкоигольная пункция с аспирацией под контролем эндоскопической ультрасонографии (EUS-FNA) стала широко применяться с момента появления сообщений о пользе данного метода для цитологической и гистологической диагностики опухолей поджелудочной железы (ПЖ) и изменений лимфоузлов. Более того, методика тонкоигольной пункции под ЭУС контролем стала использоваться и при лечебных вмешательствах, таких как дренирование псевдокист поджелудочной железы. Показанием к данному методу лечения является наличие псевдокисты поджелудочной железы, когда киста не разрешается самостоятельно, в отсутствие ее инфицирования, кровотечения в просвет и увеличения в размерах. С апреля 1997 года по апрель 2007 года под контролем эндоскопической ультрасонографии (ЭУС) мы выполнили трансмуральное дренирование (через желудочно-кишечную стенку) 30 кист поджелудочной железы у 24 больных. Пункция успешно выполнена во всех этих случаях; 10 из 16 кист уменьшились в размерах при внутреннем дренировании пластиковыми стентами, у оставшихся 6 кист внутреннее дренирование оказалось недостаточно эффективным, что потребовало замены внутреннего дренирования на наружное с помощью цисто-назального дренажа. Несмотря на то, что дренирование панкреатических кист под контролем ЭУС является эффективным и безопасным методом, требуется дальнейшее развитие и улучшение способов его выполнения.