Подготовка операционной и ассистирование при эндоскопической подслизистой диссекции в толстой кишке

Введение. Эндоскопическая подслизистая диссекция является эффективным малоинвазивным методом удаления сложных эпителиальных новообразований желудочно-кишечного тракта. Проведение таких вмешательств требует использования современного специализированного оборудования, соблюдения организационных и технических требований, а также слаженной работы операционной бригады, в которой важную роль играет медицинская эндоскопическая сестра. Цель работы. Описание принципов подготовки операционной и особенностей ассистирования при выполнении эндоскопической подслизистой диссекции в толстой кишке. Материалы и методы. Исследование основано на анализе нормативных документов, регламентирующих проведение эндоскопических вмешательств, включая приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации, санитарные правила, отечественные клинические рекомендации и международные руководства. Рассмотрены требования к оснащению операционной, а также подготовке ее к проведению эндоскопических операций в соответствии с разработанным чек-листом. Результаты. В работе представлены технические особенности проведения эндоскопической подслизистой диссекции на различных этапах вмешательства: оценке новообразования, подслизистой инъекции, рассечении слизистой оболочки, диссекции в подслизистом слое, применении тракционных методик и фиксации удалённого препарата. Подчёркнута значимая роль медицинской сестры в ассистировании врачу-эндоскописту при выполнении эндоскопических операций, обеспечении качества и безопасности вмешательств и работе с современным оборудованием. Заключение. Эндоскопическая подслизистая диссекция относится к сложным вмешательствам, требующим современного технического оснащения, высокого уровня подготовки персонала и рациональной организации рабочего процесса.

эндоскопия, эндоскопическая подслизистая диссекция в толстой кишке, медицинская сестра, ассистирование, чек-лист

1. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation «On Approval of the Rules for Performing Endoscopic Examinations». No. 206n. dated April 14, 2025. (in Russ.)@@ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 206н «Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований».

2. Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation «On Approval of the Professional Standard ‘Endoscopist». No. 471n. dated July 14, 2021. (in Russ.)@@ Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.07.2021 № 471н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-эндоскопист”».

3. Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation “On Approval of the Professional Standard for Nurses/Physicians”. No. 475n, dated July 31, 2020.@@ Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 475н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/Медицинский брат».

4. Guidelines for Equipping and Ensuring Endoscopic Examinations, approved by the Chief Freelance Specialist, Surgeon, and Endoscopist of the Russian Ministry of Health, eds. A. Sh. Revishvili. on June 16, 2023. (in Russ.)@@ Методических рекомендаций по оснащению и обеспечению проведения эндоскопических исследований, утвержденных Главным внештатным специалистом хирургом и эндоскопистом Минздрава России // А.Ш. Ревишвили 16.06.2023 г.