ВОЗМОЖНОСТИ ВИДЕОХОЛАНГИОСКОПИИ ПРИ ОТРЫВЕ ДОНОРСКОЙ ЧАСТИ ХОЛЕДОХА У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНАЦИИ ПЕЧЕНИ
Аннотация
Одну из серьезнейших проблем после ортотопической трансплантации печени (ОТП) составляют ранние посттрансплантационные билиарные осложнения, частота встречаемости которых колеблется от 10 до 35 %. Среди них наиболее часто встречаются несостоятельности (от 7 до 25%) и стриктуры (от 4 до 9%) в области анастомоза. Полный отрыв краев зоны билиарного анастомоза, как правило, менее всего поддается эндоскопическому лечению, поэтому настоятельно рекомендуют открытое оперативное вмешательство из лапаратомного доступа. В данной статье представлен редкий клинический случай применения пероральной эндоскопической транспапиллярной видеохолангиоскопии системой Spy-glass у пациента после ортотопической трансплантации печении при полном диастазе краев билиарного анастомоза. Использование видеосистемы Spy-glass позволяет выполнить прямую визуализацию желчевыводящих путей в том числе мелкого калибра, что обеспечивает возможность проведении струны-проводника даже при полном диастазе краев анастомоза.
Об авторах
Ю. С. Тетерин
ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
М. Ш. Хубутия
ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
П. А. Ярцев
ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Л. Л. Генердукаев
ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
М. С. Новрузбеков
ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Список литературы
1. Charlton MR. Roadmap for improving patient and graft survival in the next 10 years. Liver Transpl. 2016;22(S1):71-78. doi: 10.1002/lt.24602
2. Girotra M, Soota K, Klair J.S, Dang S.M, Aduli F Endoscopic management of post-liver transplant biliary complications. World J Gastrointest Endosc. 2015;7(5):446-459. doi: 10.4253/wjge.v7.i5.446
3. Patel P DiNorcia J. The devil is in the detail: current management of perioperative surgical complications after liver transplantation. Curr Opin Organ Transplant. 2019;24(2):138-147. doi: 10.1097/M0T0000000000000616
4. Landi F, deAngelis N, Sepulveda A, MartHnez-PWez A, Sobhani I, Laurent A, et al. Endoscopic treatment of anastomotic biliary stricture after adult de-ceased donor liver transplantation with multiple plastic stents versus self-expandable metal stents: a systematic review and meta-analysis. Transpl Int. 2018;31(2):131-151. doi: 10.1111/tri.13089
5. Zeair S, Stasiuk R, Zair L, Wawrzynowicz-Syczewska M, Rybicka A, Grochans E, et al. Incidents and risk factors of biliary complications after orthotropic liver transplantation. Medicine (Baltimore). 2021; 100(34):e26994. doi: 10.1097/ MD.0000000000026994
6. Moy BT, Birk JW. A Review on the Management of Biliary Complications after Orthotopic Liver Transplantation. J Clin Transl Hepatol. 2019;7(1):61-71. doi: 10.14218/JCTH.2018.00028 Малое число наблюдений в настоящее время не позволяет провести статистически значимое сравнения с рентгенконтрастными методами, что требует дальнейших исследований в этой области.
7. Senter-Zapata M, Khan AS, Subramanian T, Vachharajani N, Dageforde LA, Wellen JR, et al. Patient and Graft Survival: Biliary Complications after Liver Transplantation J Am Coll Surg. 2018;226(4):484-494. doi: 10.1016/j. jamcollsurg.2017.12.039
8. Macнas-Gуmez C, Dumonceau JM. Endoscopic management of biliary complications after liver transplantation: an evidence-based review. World J Gastrointest Endosc. 2015;7(6):606-616. doi: 10.4253/wjge.v7.i6.606
9. Lee H.W, Shah N.H, Lee S.K. An Update on Endoscopic Management of Post-Liver Transplant Biliary Complications. Clin Endosc. 2017;50(5):451 -463, doi: 10.5946/ ce.2016.139
10. Lisotti A, Fusaroli P Caletti G. Role of endoscopy in the conservative management of biliary complications after deceased donor liver transplantation. World J Hepatol 2015;7(30):2927-2932. doi: 10.4254/wjh.v7.i30.2927
11. Crismale JF, Ahmad J. Endoscopic management of biliary issues in the liver transplant patient. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2019;29(2):237-256. doi: 10.1016/j.giec.2018.11.003
12. Hbsing-Kabar A, Heinzow H.S, Schmidt H.H, Stenger C, Gerth H.U,Pohlen M, et al. Single-operator cholangioscopy for biliary complications in liver transplant recipients. World j Gastroenterol. 2017;23(22):4064-4071. doi: 10.3748/wjg. v23.i22.4064
Рецензия
Для цитирования:
Тетерин Ю.С., Хубутия М.Ш., Ярцев П.А., Генердукаев Л.Л., Новрузбеков М.С. ВОЗМОЖНОСТИ ВИДЕОХОЛАНГИОСКОПИИ ПРИ ОТРЫВЕ ДОНОРСКОЙ ЧАСТИ ХОЛЕДОХА У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНАЦИИ ПЕЧЕНИ. Клиническая эндоскопия. 2021;(1):42-45.
For citation:
Teterin Yu.S., Khubutia M.Sh., Yartsev P.A., Generdukayev L.L., Novruzbekov M.S. POSSIBILITIES OF VIDEO-CHOLANGIOSCOPY FOR DONOR CHOLEDOCHAL DETACHMENT IN A PATIENT AFTER ORTHOTOPIC LIVER TRANSPLANTATION. Filin’s Clinical endoscopy. 2021;(1):42-45. (In Russ.)
Просмотров:
0
Послать статью по эл. почте 