Одну из серьезнейших проблем после ортотопической трансплантации печени (ОТП) составляют ранние посттрансплантационные билиарные осложнения, частота встречаемости которых колеблется от 10 до 35 %. Среди них наиболее часто встречаются несостоятельности (от 7 до 25%) и стриктуры (от 4 до 9%) в области анастомоза. Полный отрыв краев зоны билиарного анастомоза, как правило, менее всего поддается эндоскопическому лечению, поэтому настоятельно рекомендуют открытое оперативное вмешательство из лапаратомного доступа. В данной статье представлен редкий клинический случай применения пероральной эндоскопической транспапиллярной видеохолангиоскопии системой Spy-glass у пациента после ортотопической трансплантации печении при полном диастазе краев билиарного анастомоза. Использование видеосистемы Spy-glass позволяет выполнить прямую визуализацию желчевыводящих путей в том числе мелкого калибра, что обеспечивает возможность проведении струны-проводника даже при полном диастазе краев анастомоза.
Early post-transplant biliary complications are one of the most serious problems after orthotopic liver transplantation (OLT), their frequency varies from 10 to 35 %. Among them the most frequent are inconsistencies (from 7 to 25%) and strictures (from 4 to 9%) in the anastomosis area. Complete detachment of the edges of the biliary anastomosis area is usually the least amenable to endoscopic treatment; therefore, open surgical intervention from the laparatomic access should be strongly recommended. This article presents a rare clinical case of oral endoscopic transpapillary video cholangioscopy using Spy-glass system in a patient after orthotopic liver transplantation with complete diastasis of the biliary anastomosis edges. Use of Spy-glass video system allows performing direct visualization of the biliary tracts including small caliber, which provides an opportunity to carry out string-con-ductor even with complete diastasis of the anastomosis margins.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.