Грозное осложнение эндоскопической диссекции в подслизистом слое двенадцатиперстной кишки
Аннотация
Аденомы двенадцатиперстной кишки являются сравнительно редкими образованиями в популяции. Несмотря на активное применение эндоскопической диссекции в подслизистом слое пищевода, желудка и толстой кишки, использование его в двенадцатиперстной кишке значительно реже, что обусловлено с частым возникновением осложнений. Однако эта операция позволяет в значительной степени снизить частоту рецидивов заболевания, связанных с пофрагментарной эндоскопической резекцией. В приведенном клиническом наблюдении мы описываем осложнение, возникшее у пациентки 72 лет после удаления аденомы двенадцатиперстной кишки методом эндоскопической диссекции в подслизистом слое. На первые сутки после операции развился некроз стенки в области операционного поля. Зона перфорации, расположенная на противоположной стенке от БДС и занимающая1Л окружности кишки, была устранена путем формирования дуоденоеюноанастомоза. На 12-е сутки после срочной операции больная была выписана в удовлетворительном состоянии. Эндоскопический вариант лечения может быть методом выбора при новообразованиях двенадцатиперстной кишки, но пациент должен быть информирован о рисках и осложнениях манипуляции. Поэтому обязательно тесное взаимодействие хирургической и эндоскопической службы для купирования возникших осложнений.
Об авторах
Ю. В. Петрик
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
О. Б. Ткаченко
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
А. М. Щербаков
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
Ю. В. Пелипась
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
М. В. Гринкевич
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
О. В. Белоглазова
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
А. Н. Сидорова
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Peter М Y Goh, M.D. and Jorge Е Lenzi, M.D. Benign tumors of the duodenum and stomach. Surgical Treatment: Evidence-Based and Problem-Oriented. Munich: Zuckschwerdt; 2001
2. Conio M, De Ceglie A, Filiberti R, Fisher D.A, Siersema P.D. Cap-assisted EMR of large, sporadic, nonampullary duodenal polyps. Gastrointest Endosc. 2012;76:1160-1169.
3. Jepsen J.M, Persson M, Jakobsen N.O, Christiansen T, Skoubo-Kristensen E, Funch-Jensen P, Kruse A, Thommesen P. Prospective study of prevalence and endoscopic and histopathologic characteristics of duodenal polyps in patients submitted to upper endoscopy. Scand J Gastroenterol. 1994;29:483-487.
4. Culver E.L, Mc Intyre A.S. Sporadic duodenal polyps: classification, investigation, and management. Endoscopy. 2011:43:144-155.
5. Basford P.J, Bhandari P. Endoscopic management of nonampullary duodenal polyps. Therap Adv Gastroenterol. 2012;5:127-138.
6. Basford P.J, George R, Nixon E, Chaudhuri T, Mead R, Bhandari P. Endoscopic resection of sporadic duodenal adenomas: comparison of endoscopic mucosal resection (EMR) with hybrid endoscopic submucosal dissection (ESD) techniques and the risks of late delayed bleeding. Surg Endosc. 2014;28:1594-1600.
7. Apel D, Jakobs R, Spiethoff A, Riemann J.F. Follow-up after endoscopic snare resection of duodenal adenomas. Endoscopy. 2005;37:444-448.
8. Ahmad N.A, Kochman M.L, Long W.B, Furth E.E, Ginsberg G.G. Efficacy, safety, and clinical outcomes of endoscopic mucosal resection: a study of 101 cases. Gastrointest Endosc. 2002;55:390-396.
9. Kedia P, Brensinger C, Ginsberg G. Endoscopic predictors of successful endoluminal eradication in sporadic duodenal adenomas and its acute complications. Gastrointest Endosc. 2010;72:1297-1301.
10. Kim H.K, Chung W.C, Lee B.l, Cho Y.S. Efficacy and long-term outcome of endoscopic treatment of sporadic nonampullary duodenal adenoma. Gut Liver. 2010;4:373-377.
11. Flonda T, Yamamoto F.I, Osawa H, Yoshizawa M, Nakano F.I, Sunada K, Flanatsuka K, Sugano K. Endoscopic submucosal dissection for superficial duodenal neoplasms. Dig Endosc. 2009;21:270-274
12. Galandiuk S, Flermann R.E, Jagelman D.G, Fazio V.W, Sivak M.V. Villous tumors of the duodenum. Ann Surg. 1988;207:234-239
13. Farnell M.B, Sakorafas G.H, Sarr M.G, Rowland C.M, Tsiotos G.G, Farley D.R, Nagorney D.M. Villous tumors of the duodenum: reappraisal of local vs. extended resection. J Gastrointest Surg. 2000;4:13-21, discussion 22-23.
14. Oka S, Tanaka S, Nagata S, Hiyama T, Ito M, Kitadai Y, Yoshihara M, Flaruma K, Chayama K. Clinicopathologic features and endoscopic resection of early primary nonampullary duodenal carcinoma. J Clin Gastroenterol. 2003;37:381-386.
15. Flirasawa R, lishi F.I, Tatsuta M, Ishiguro S. Clinicopathologic features and endoscopic resection of duodenal adenocarcinomas and adenomas with the submucosal saline injection technique. Gastrointest Endosc. 1997;46:507-513.
16. Haubrich W.S, Johnson R.B, Foroozan P. Endoscopic removal of a duodenal adenoma. Gastrointest Endosc. 1973; 19:201.
17. Lepilliez V, Chemaly M, Ponchon T, Napoleon B, Saurin J.C. Endoscopic resection of sporadic duodenal adenomas: an efficient technique with a substantial risk of delayed bleeding. Endoscopy. 2008;40:806-810.
18. Alexander S, Bourke M.J, Williams S.J, Bailey A, Co J. EMR of large, sessile, sporadic nonampullary duodenal adenomas: technical aspects and long-term outcome (with videos) Gastrointest Endosc. 2009;69:66-73.
19. Perez A, Saltzman J.R, Carr-Locke D.L, Brooks D.C, Osteen R.T, Zinner M.J, Ashley S.W, Whang E.E. Benign nonampullary duodenal neoplasms. J Gastrointest Surg. 2000;7:536-541.
20. Oka S, Tanaka S, Kaneko I, Mouri R, Hirata M, Kawamura T, Yoshihara M, Chayama K. Advantage of endoscopic submucosal dissection compared with EMR for early gastric cancer. Gastrointest Endosc. 2006;64:877-883.
21. Shinoda M, Makino A, Wada M, Kabeshima Y, Takahashi T, Kawakubo F.I, Shito M, Sugiura F.I, Omori T. Successful endoscopic submucosal dissection for mucosal cancer of the duodenum. Dig Endosc. 2010;22:49-52.
22. Floteya Y.N, lizuka T, Kikuchi D, Mitani T, Matsui A, Ogawa O, Yamashita S, Furuhata T, Yamada A, Kimura R, et al. Endoscopic submucosal dissection for nonampullary large superficial adenocarcinoma/adenoma of the duodenum: feasibility and long-term outcomes. Endoscopy.International Open. 2013:E2-E7.
23. Endo M, Abiko Y, Oana S, Kudara N, Chiba T, Suzuki K, Koizuka F.I, Uesugi N, Sugai T. Usefulness of endoscopic treatment for duodenal adenoma. Dig Endosc. 2010;22:360-365.
24. Takahashi T, Ando T, Kabeshima Y, Kawakubo FI, Shito M, Sugiura F.I, Omori T. Borderline cases between benignancy and malignancy of the duodenum diagnosed successfully by endoscopic submucosal dissection. Scand J Gastroenterol. 2009;44:1377-1383.
25. Jung J.F.H, Choi K.D, Ahn J.Y, Lee'J.FI, Jung F.I.Y, Choi K.S, Lee G.F.H, Song H.J, Kim D.H, Kim M.Y, et al. Endoscopic submucosal dissection for sessile, nonampullary duodenal adenomas. Endoscopy. 2013;45:133-135.
26. Inoue T, Uedo N, Yamashina T, Yamamoto S, Hanaoka N, Takeuchi Y, Fligashino K, Ishihara R, lishi F.I, Tatsuta M, et al. Delayed perforation: a hazardous complication of endoscopic resection for non-ampullary duodenal neoplasm. Dig Endosc. 2014;26:220-227
Рецензия
Для цитирования:
Петрик Ю.В., Ткаченко О.Б., Щербаков А.М., Пелипась Ю.В., Гринкевич М.В., Белоглазова О.В., Сидорова А.Н. Грозное осложнение эндоскопической диссекции в подслизистом слое двенадцатиперстной кишки. Клиническая эндоскопия. 2017;(1):70-74.
For citation:
Petrik U.V., Tkachenko O.B., Sherbakov A.M., Pelipas U.V., Grinkevich M.V., Beloglazova O.V., Sidorova A.N. Formidable complication of endoscopic submucosal dissection in the duodenum. Filin’s Clinical endoscopy. 2017;(1):70-74. (In Russ.)
Просмотров:
0
Послать статью по эл. почте 