Цистоэнтеростомия под контролем эндоскопической ультрасонографии
Abstract
Тонкоигольная пункция с аспирацией под контролем эндоскопической ультрасонографии (EUS-FNA) стала широко применяться с момента появления сообщений о пользе данного метода для цитологической и гистологической диагностики опухолей поджелудочной железы (ПЖ) и изменений лимфоузлов. Более того, методика тонкоигольной пункции под ЭУС контролем стала использоваться и при лечебных вмешательствах, таких как дренирование псевдокист поджелудочной железы. Показанием к данному методу лечения является наличие псевдокисты поджелудочной железы, когда киста не разрешается самостоятельно, в отсутствие ее инфицирования, кровотечения в просвет и увеличения в размерах. С апреля 1997 года по апрель 2007 года под контролем эндоскопической ультрасонографии (ЭУС) мы выполнили трансмуральное дренирование (через желудочно-кишечную стенку) 30 кист поджелудочной железы у 24 больных. Пункция успешно выполнена во всех этих случаях; 10 из 16 кист уменьшились в размерах при внутреннем дренировании пластиковыми стентами, у оставшихся 6 кист внутреннее дренирование оказалось недостаточно эффективным, что потребовало замены внутреннего дренирования на наружное с помощью цисто-назального дренажа. Несмотря на то, что дренирование панкреатических кист под контролем ЭУС является эффективным и безопасным методом, требуется дальнейшее развитие и улучшение способов его выполнения.
About the Authors
А. Катанума
больница Teine Keijinkai
Russian Federation
Russian Federation
Х. Магути
больница Teine Keijinkai
Russian Federation
Russian Federation
К. Такахаси
больница Teine Keijinkai
Russian Federation
Russian Federation
М. Осанаи
больница Teine Keijinkai
Russian Federation
Russian Federation
References
1. D’Egidio A., Schein М. Pancreatic pseudocysts: A proposed classification and its management implications // Br. J. Surg. - 1991 - Vol. №78. - P. 981- 984.
2. Warshaw A.L. Timing of surgical drainage of pancreatic pseudocyst - clinical and chemical criteria //Ann. Surg. - 1985 - № 202. - P. 720-724.
3. Bradley E.L. III., Crements J.Jr., Gonzarez A. The natural history of pancreatic pseudocysts; a unified concept of management //Am. J. Surg. - 1979.-№ 137.-P. 135-141.
4. Hancke S., Pedersen J.F. Percutaneous puncture of pancreatic cyst guided by ultrasound//Surg. Gynecol. Obsted. - 1976. - № 142. -P. 551-552.
5. Rogers B.H.G., Cicurel N.J., Seed R.W. Transgastric needle aspiration of pancreatic pseudocyst through an endoscope // Gastrointest. Endosc. - 1975. - № 21. - P. 133-134.
6. Sahel J. Endoscopic Cystogastrostomy and Cystoduodenostomy of Pancreatic Pseudocysts // Diag. Endosc. - 1990. - № 2. - P. 218- 223.
7. Villmann P., Jacobsen G.K., Henriksen F.W. et al. Endoscopic ultrasonography as an adjunct to fine needle aspiration biopsy in pancreatic disease//Gastrointest. Endosc. - 1992. - № 38. - P. 72173.
8. Warren W.D., Marsh W.H., Mullar W.EI. Experimental production of pseudocysts of the pancreas with preliminary observations on internal drainage // Surg. Gynecol. Obsted. - 1957. - № 105. - P. 358- 392.
9. Catalano M.F. Treatment of pancreatic pseudocysts with ductal communication by transpapillary pancreatic duct endoprothesis // Gastrointest. Endosc. - 1995. - № 42. - P. 214-219.
Review
For citations:
, , , . Filin’s Clinical endoscopy. 2007;(4):36-40. (In Russ.)
Views:
3
Email this article 