Эндоскопическая ультрасонография средостения. Методика исследования средостения в режиме радиального сканирования

Abstract

Методические рекомендации предназначены для врачей-эндоскопистов, освоивших или желающих освоить методику эндоскопического ультразвукового исследования (эндоскопической ультрасонографии - ЭУС) средостения. Цель разработки настоящих Рекомендаций - стремление авторов к стандартизации способов получения со-нографической картины при сканировании средостения радиальным эхоэндоскопом, к успешному формированию у врачей-эндоскопистов профессиональных навыков выполнения ЭУС средостения и к объективной интерпретации получаемых ими при этом диагностических данных. Технические и тактические аспекты разработки основаны на практическом опыте авторов, ориентированы на оптимизацию техники выполнения ЭУС, на достижение необходимого качества визуализации анатомических структур средостения и, в итоге, на повышение диагностической эффективности метода. Предлагаемая вниманию специалистов методика ЭУС-исследования средостения в режиме радиального сканирования выработана с учетом специфики контингента больных, обследуемых в учреждениях онкологического профиля. Приведенные в Рекомендациях топографо-анатомические параллели построены на сопоставлении ЭУС-изображе-ний (получаемых при УЗ-сканировании по стандартизованной методике в условиях неизмененной в результате хирургических вмешательств анатомии средостения) со стандартными КТ-граммами, выполненными с соблюдением аналогичных условий. Для упрощения восприятия ультрасонографической картины в целом и «чтения» эндосонографических изображений, последние сопровождаются в настоящих Рекомендациях: а) аутентичными графическими схемами, б) усредненными данными об уровнях (расстояние от резцов) расположения ЭУС-датчика, оптимальных для УЗ визуализации конкретных анатомических структур. Ожидаемая практическая польза Рекомендаций заключается также в расширении сферы профессионального взаимодействия врачей-эндоскопистов, применяющих стандартизованные подходы к выполнению ЭУС-средостения, с врачами других клинических специальностей (онкологами, пульмонологами, торакальными хирургами, фтизиатрами, терапевтами, гастроэнтерологами и др.), являющимися пользователями получаемой с помощью ЭУС диагностической информации.