Актуальные концепции диагностики и лечения красного плоского лишая пищевода
https://doi.org/10.31146/2415-7813-endo-67-1-41-47
Аннотация
Эзофагеальная локализация красного плоского лишая (КПЛ) является редкой и наименее изученной, данные об этом заболевании в литературе представлены в основном в виде клинических наблюдений и анализа серий случаев. Типичные клинические проявления включают в себя дисфагию и одинофагию. КПЛ может быть связан с серьезными осложнениями - стенозом и плоскоклеточным раком пищевода. Эндоскопическое исследование позволяет выявить в пищеводе характерные признаки: отек, глубокую эксфолиацию слизистой оболочки, часто с налетом фибрина, на фоне которых формируются мембраны и стриктуры. Наиболее специфичным гистологическим признаком является наличие апоптотических телец Сиватта. Рекомендации по терапии КПЛ пищевода ограничены результатами серий клинических наблюдений и включают назначение системных кортикостероидов, нестероидных иммуносупрессоров. Наименее изучена проблема поддерживающей терапии.
Об авторах
Е. Р. Олевская
ГБУЗ Челябинская областная клиническая больница; ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
А. И. Долгушина
ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
А. О. Хихлова
ГБУЗ Челябинская областная клиническая больница; ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Список литературы
1. All-Russian public organization Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists. [Clinical guidelines. Lichen planus]. 2020. 34 p. (in Russ.)@@ Клинические рекомендации. Лишай красный плоский. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», 2020. 34 с.
2. Ismail S. B., Kumar S.K, Zain R. B. Oral lichen planus and lichenoid reactions: etiopathogenesis, diagnosis, management and malignant transformation. J Oral Sci. 2007 Jun;49(2):89-106. doi: 10.2334/josnusd.49.89.
3. Katzka D.A, Smyrk T.C, Bruce A.J, Romero Y., Alexander J.A, Murray J. A. Variations in presentations of esophageal involvement in lichen planus. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Sep;8(9):777-782. doi: 10.1016/j.cgh.2010.04.024.
4. de Mattos Camargo Grossmann S., de Aguiar M. C., Teixeira R., do Carmo M. A. Oral lichen planus and chronic hepatitis C: a controversial association. Am J Clin Pathol. 2007 May;127(5):800-804. doi: 10.1309/HDWCT36P0GMGP40V.
5. Wang Y., Hao Y., Tang F., Chen Q. Immune mechanisms involved in the coexistence of oral lichen planus and autoimmune thyroid diseases. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2021;50(2):222-228. doi: 10.3724/zdxbyxb-2021-0124.
6. Družijanić A., Glavina A., Draganja M., Biočina-Lukenda D., Cigić L. Inflammatory Markers and Incidence of other Autoimmune Diseases in Patients with Oral Lichen Planus. Acta Stomatol Croat. 2019;53(4):363-370. doi: 10.15644/asc53/4/7.
7. Gubod E.R, Ramanathan A., Mohamad Zaini Z., Warnakulasuriya S. Oral Lichen Planus in a Patient With a Thymoma: A Rare Finding. Cureus. 2021;13(8): e17376. Published 2021 Aug 23. doi: 10.7759/cureus.17376.
8. Chung P. I., Hwang C. Y., Chen Y. J., Lin M. W., Chen T. J., Hua T. C. Autoimmune comorbid diseases associated with lichen planus: a nationwide case-control study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(8):1570-1575. doi: 10.1111/jdv.12939.
9. Schauer F., Monasterio C., Technau-Hafsi K., Kern J. S., Lazaro A., Deibert P. et al. Esophageal lichen planus: towards diagnosis of an underdiagnosed disease. Scand J Gastroenterol. 2019;54(10):1189-1198. doi: 10.1080/00365521.2019.1674375.
10. Rao B., Gulati A., Jobe B., Thakkar S. Esophageal Lichen Planus: Understanding a Potentially Severe Stricturing Disease. Case Rep Gastrointest Med. 2017;2017:5480562. doi: 10.1155/2017/5480562.
11. Nielsen J. A., Law R. M., Fiman K. H., Roberts C. A. Esophageal lichen planus: a case report and review of the literature. World J Gastroenterol. 2013;19(14):2278-2281. doi: 10.3748/wjg.v19.i14.2278.
12. Eisen D. The evaluation of cutaneous, genital, scalp, nail, esophageal, and ocular involvement in patients with oral lichen planus. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999;88(4):431-436. doi: 10.1016/s1079-2104(99)70057-0.
13. Quispel R., van Boxel O. S., Schipper M. E., Sigurdsson V., Canninga-van Dijk M. R., Kerckhoffs A. et al. High prevalence of esophageal involvement in lichen planus: a study using magnification chromoendoscopy. Endoscopy. 2009;41(3):187-193. doi: 10.1055/s-0028-1119590.
14. Kern J. S., Technau-Hafsi K., Schwacha H., Janb K. M., Gunthere H. et al. Esophageal involvement is frequent in lichen planus: study in 32 patients with suggestion of clinicopathologic diagnostic criteria and therapeutic implications. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016;28(12):1374-1382. doi: 10.1097/MEG.0000000000000732.
15. Fox L. P., Lightdale C. J., Grossman M. E. Lichen planus of the esophagus: what dermatologists need to know. J Am Acad Dermatol. 2011;65(1):175-183. doi: 10.1016/j.jaad.2010.03.029.
16. Rauschecker A. M., Levine M. S., Whitson M. J., Tondon R., Rubesin S. E., Furth E. E. et al. Esophageal Lichen Planus: Clinical and Radiographic Findings in Eight Patients. AJR Am J Roentgenol. 2017;208(1):101-106. doi: 10.2214/AJR.16.16793.
17. Plotnikova E. Y., Vologzhanina L. G., Igumnova O. A., Kolmogorova T. O. Principles of management of chronic ezophagitis of various etiologies. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(20):124-130. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2017-20-124-130.@@ Плотникова Е. Ю., Вологжанина Л. Г., Игумнова О. А., Колмогорова Т. О. Принципы лечения хронического эзофагита различной этиологии. Медицинский совет. 2017;(20):124-130. doi: 10.21518/2079-701X-2017-20-124-130.
18. Ivashkin V. T., Maev I. V. Truкhmanov A. S., Rumyantseva D. E. Modern achievements in the diagnosis and treatment of the refractory gastroesophageal reflux disease. Terapevticheskii arhiv. 2018;8:4-12. (In Russ.) doi: 10.26442/terarkh20189084-12.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., Румянцева Д. Е. Современные достижения в диагностике и лечении рефрактерной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Терапевтический архив. 2018;8:4-12. doi: 10.26442/terarkh20189084-12.
19. Schauer F., Monasterio C., Technau-Hafsi K. et al. Esophageal lichen planus: towards diagnosis of an underdiagnosed disease. Scand J Gastroenterol. 2019 Oct;54(10):1189-1198. doi: 10.1080/00365521.2019.1674375.
20. Kukreja K., Kumar A., Camisa C., Jacobs J., Richter J. E. Esophageal Lichen Planus: The Efficacy and Safety of Tacrolimus in Reducing Inflammation and Need for Dilation. Clin Transl Gastroenterol. 2024;15(12): e00752. Published 2024 Dec 1. doi: 10.14309/ctg.0000000000000752.
21. Teixeira C., Alves A. L., Cremers I. Esophageal lichen planus: a rare case. Rev Esp Enferm Dig. 2018;110(1):67-68. doi: 10.17235/reed.2017.5332/2017.
22. Pittman M. E., Hissong E., Katz P. O., Yantiss R. K. Lymphocyte-predominant Esophagitis: A Distinct and Likely Immune-mediated Disorder Encompassing Lymphocytic and Lichenoid Esophagitis. Am J Surg Pathol. 2020;44(2):198-205. doi: 10.1097/PAS.0000000000001394.
23. Sato Y., Takenaka R., Matsumi A., Takei K., Okanoue S., Yasutomi E. et al. A Japanese Case of Esophageal Lichen Planus that Was Successfully Treated with Systemic Corticosteroids.Intern Med. 2018;57(1):25-29. doi: 10.2169/internalmedicine.8668-16.
24. Aby E. S., Eckmann J. D., Abimansour J. et al. Esophageal Lichen Planus: A Descriptive Multicenter Report. J Clin Gastroenterol. 2024;58(5):427-431. doi: 10.1097/MCG.0000000000001885.
25. Rosic Despalatovic B., Bratanic A., Puljiz Z., Bozikovic J. Esophageal Stenosis in a Patient with Lichen Planus. Case Rep Gastroenterol. 2019;13(1):134-139. doi: 10.1159/000498907.
26. Acar S., Koksal A. S., Tozlu M., Gonullu E., Eminler A. T. Treatment of esophageal stricture due to lichen planus with intralesional triamcinolone injection. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021;33(12):1611. doi: 10.1097/MEG.0000000000002235.
27. Kooybaran N. R., Petzold G., Ströbel P., Schön M. P., Mössner R. Alleviation of erosive oral and esophageal lichen planus by the JAK1 inhibitor upadacitinib. J Dtsch Dermatol Ges. 2021;19(12):1778-1780. doi: 10.1111/ddg.14612.
28. Becker E. C., Mavilia-Scranton M., Finch J., Yu M., Rezaizadeh H. Use of Upadacitinib in Refractory Esophageal Lichen Planus: Endoscopic Improvement in “Planus” Sight. ACG Case Rep J. 2023;10(11): e01200. Published 2023 Nov 4. doi: 10.14309/crj.0000000000001200.
29. Bieneck V., Decker A., Schmitt-Graeff A., Kreisel W., Schauer F. Remission of refractory esophageal lichen planus induced by tofacitinib. Remission eines refraktären Lichen planus im Ösophagus durch Tofacitinib. Z Gastroenterol. 2024;62(9):1384-1388. doi: 10.1055/a-2300-0375.
30. Ravi K., Codipilly D. C., Sunjaya D., Fang H., Arora A. S., Katzka D. A. Esophageal Lichen Planus Is Associated With a Significant Increase in Risk of Squamous Cell Carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(9):1902-1903.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2018.10.018.
Рецензия
Для цитирования:
Олевская Е.Р., Долгушина А.И., Хихлова А.О. Актуальные концепции диагностики и лечения красного плоского лишая пищевода. Клиническая эндоскопия. 2025;67(1):41-47. https://doi.org/10.31146/2415-7813-endo-67-1-41-47
For citation:
Olevskaya E.R., Dolgushina A.I., Khikhlova A.O. Current concepts of diagnosis and treatment of esophageal lichen planus. Filin’s Clinical endoscopy. 2025;67(1):41-47. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/2415-7813-endo-67-1-41-47
Просмотров:
49
Послать статью по эл. почте 