Конфокальная лазерная эндомикроскопия пищеварительного тракта у детей
https://doi.org/10.31146/2415-7813-endo-66-4-41-53
Аннотация
В обзоре современной литературы описаны история развития, принцип, методика и клиническое применение конфокальной лазерной эндомикроскопии у детей. Реализация данной технологии позволяет не только дополнить и расширить возможности диагностики с помощью традиционных внутрипросветных методов исследования, но и определять эффективность лечебных мероприятий различных болезней пищеварительного тракта. Представлены новые экспериментальные и клинические данные диагностического применения конфокальной лазерной эндомикроскопии в оценке воспалительных изменений пищеварительного тракта, барьерной функции тонкой и подвздошной кишки как предиктора обострения патологического процесса при воспалительных заболеваниях кишечника, применении технологии при синдроме раздраженного кишечника и болезни Гиршпрунга. Приведены примеры научных исследований у взрослых пациентов, которые потенциально могут быть крайне полезны и у педиатрических больных. Обсуждаются проблемы связанные с использованием технологии оптической биопсии органов пищеварительного тракта и перспективы ее применения в педиатрической практике.
Об авторах
А. А. Шавров
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия
Г. В. Волынец
НИКИ педиатрии и детской хирургии им. Ю. Е. Вельтищева
Россия
Россия
А. А. Шавров
НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии ДЗ г. Москвы; РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России
Россия
Россия
Д. А. Морозов
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России; НИКИ педиатрии и детской хирургии им. Ю. Е. Вельтищева
Россия
Россия
А. Ю. Харитонов
НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии ДЗ г. Москвы
Россия
Россия
Список литературы
1. Minsky M. Memoir on inventing the confocal scanning microscopy. Scanning. 1988;(10): 128-138.
2. Minsky M. Microscopy apparatus. US Pat. 1961. 467.
3. Egger M.D., Petran M. New reflected-light microscope for viewing unstained brain and ganglion cells. Science. 1967; 157: 305-307.
4. Brakenhoff G.J., Blom P., Barends P. Confocal scanning light microscopy with high aperture immersion lenses. J Microscopy. 1979; 117: 219-232.
5. Hamilton D.K., Wilson T. Scanning optical microscopy by objective lens. Scanning J. of Physics. 1986; 19: 52-54.
6. Cavanagh H.D., Jester J.V., Essepian J. et al. Confocal microscopy of the living eye. CLAO J. 1990 Jan-Mar;16(1):65-73. PMID: 2407380.
7. Rajadhyaksha M., Grossman M., Esterowits D. et al. In vivo confocal scanning laser microscopy of human skin: melanin provides strong contrast. J. Invest. Dermatol. 1995 Jun;104(6):946-52. doi: 10.1111/1523-1747.ep12606215.
8. Inoue H., Igari T., Nishikage T. et al. A novel method of virtual histopathology using laser-scanning confocal microscopy in-vitro with untreated fresh speciments from the gastrointestinal mucosa. Endoscopy. 2000 Jun;32(6):439-43. doi: 10.1055/s-2000-654.
9. Kiesslich R., Burg J., Vieth M. et al. Confocal laser endoscopy for diagnosing intraepithelial neoplasias and colorectal cancer in vivo. Gastroenterology. 2004 Sep;127(3):706-13. doi: 10.1053/j.gastro.2004.06.050.
10. Kiesslich R., Gossner L., Goetz M. et al. In vivo histology of Barrett’s esophagus and associated neoplasia by confocal laser endomicroscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Aug;4(8):979-87. doi: 10.1016/j.cgh.2006.05.010.
11. Venkatesh K., Cohen M., Evans C. et al. Feasibility of confocal endomicroscopy in the diagnosis of pediatric gastrointestinal disorders. World J Gastroenterol. 2009 May 14;15(18):2214-9. doi: 10.3748/wjg.15.2214.
12. Wallace M.B., Meining A., Canto M.I. et al. The safety of intravenous fluorescein for confocal laser endomicroscopy in the gastrointestinal tract. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2010 Mar;31(5):548-52. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04207.x.
13. Kwan A.S., Barry C., McAllister I.L. et al. Flourescein angiography and adverse drug reactions revisited: the Lions Eye experience. Clin Exp Ophthalmol. 2006 Jan-Feb;34(1):33-8. doi: 10.1111/j.1442-9071.2006.01136.x.
14. López-Sáez M.P., Ordoqui E., Tornero P., Baeza A., Sainza T., Zubeldia J.M., Baeza M.L. Fluorescein-induced allergic reaction. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998 Nov;81(5):428-30. doi: 10.1016/S1081-1206(10)63140-7.
15. Yannuzzi L.A., Rohrer K.T., Tindel L.J. et al. Fluorescein angiography complication survey. Ophthalmology. 1986 May;93(5):611-7. doi: 10.1016/s0161-6420(86)33697-2.
16. Becker V., von Delius S., Bajbouj M., Karagianni A., Schmid R.M., Meining A.Intravenous application of fluorescein for confocal laser scanning microscopy: evaluation of contrast dynamics and image quality with increasing injection-to-imaging time. Gastrointest Endosc. 2008 Aug;68(2):319-23. doi: 10.1016/j.gie.2008.01.033.
17. Wallace M., Bucher A., Becker V., Meining A. Determination of the optimal fluorescein dose of probe-based confocal endomicroscopy in colonic imaging. Gastrointest. Endosc. 2009; 69(5):AB375.
18. De Palma G.D. Confocal laser endomicroscopy in the «in vivo» histological diagnosis of the gastrointestinal tract. World J Gastroenterol. 2009 Dec 14;15(46):5770-5. doi: 10.3748/wjg.15.5770.
19. George M., Meining A. Cresyl violet as a fluorophore in confocal laser scanning microscopy for future in-vivo histopathology. Endoscopy. 2003 Jul;35(7):585-9. doi: 10.1055/s-2003-40245.
20. himojima N., Kobayashi M., Kamba S. et al. Visualization of the human enteric nervous system by confocal laser endomicroscopy in Hirschsprung’s disease: An alternative to intraoperative histopathological diagnosis? Neurogastroenterol Motil. 2020 May;32(5):e13805. doi: 10.1111/nmo.13805.
21. Shavrov (Junior) A.A., Alexandrov A.E., Shavrov A.A., Kharitonova A.Y., Volynets G.V., Talalaev A.G.Intravenous Fluorescein Administration Safety at Confocal Laser Endomicroscopy of Gastrointestinal Tract in Children. Pediatric pharmacolog. 013;10(5):56-58. (in Russ.)@@ Шавров (мл) А.А., Александров А.Е., Шавров А.А., Харитонова А.Ю., Волынец Г.В., Талалаев А.Г. Безопасность внутривенного введения флуоресцеина при конфокальной лазерной эндомикроскопии пищеварительного тракта у детей. Педиатрическая фармакология. -2013 -Т 10 -№ 5 -С. 56-58.
22. Wallace M, Lauwers GY, Chen Y, Dekker E, Fockens P, Sharma P, Meining A. Miami classification for probe-based confocal laser endomicroscopy. Endoscopy. 2011 Oct;43(10):882-91. doi: 10.1055/s-0030-1256632.
23. Pohl H., Rösch T., Vieth M., Koch M., Becker V., Anders M., Khalifa A.C., Meining A. Miniprobe confocal laser microscopy for the detection of invisible neoplasia in patients with Barrett’s oesophagus. Gut. 2008 Dec;57(12):1648-53. doi: 10.1136/gut.2008.157461.
24. Kiesslich R., Goetz M., Lammersdorf K. et al. Chromoscopy-guided endomicroscopy increases the diagnostic yield of intraepithelial neoplasia in ulcerative colitis. Gastroenterology. 2007 Mar;132(3):874-82. doi: 10.1053/j.gastro.2007.01.048.
25. De Palma G.D., Staibano S., Siciliano S. et al. In vivo characterisation of superficial colorectal neoplastic lesions with high-resolution probe-based confocal laser endomicroscopy in combination with video-mosaicing: a feasibility study to enhance routine endoscopy. Dig Liver Dis. 2010 Nov;42(11):791-7. doi: 10.1016/j.dld.2010.03.009.
26. Sanduleanu S., Driessen A., Gomez-Garsia E., Hemeeteman W. et al. In vivo diagnosis and classification of colorectal neoplasia by chromoendoscopy-guided confocal laser endomicroscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Apr;8(4):371-8. doi: 10.1016/j.cgh.2009.08.006.
27. Benneth J.J., Green R.H. Malignant masquerade: dilemmas in diagnosing biliary obstruction. Surg Oncol Clin N Am. 2009 Apr;18(2):207-14, vii. doi: 10.1016/j.soc.2008.12.005.
28. Loeser C.S., Robert M.E., Mennone A. et al. Confocal endomicroscopic examination of malignant biliary strictures and histologic correlation with lymphatics. J Clin Gastroenterol. 2011 Mar;45(3):246-52. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181fbdc38.
29. Dahshan A, Rabah R. Correlation of endoscopy and histology in the gastroesophageal mucosa in children: are routine biopsies justified? J Clin Gastroenterol. 2000 Oct;31(3):213-6. doi: 10.1097/00004836-200010000-00005.
30. Sheiko M.A., Feinstein J.A., Capocelli K.E., Kramer R.E. Diagnostic yield of EGD in children: a retrospective single-center study of 1000 cases. Gastrointest Endosc. 2013 Jul;78(1):47-54.e1. doi: 10.1016/j.gie.2013.03.168.
31. ASGE Standards Of Practice Committee; Lee K.K., Anderson M.A., Baron T.H. et al. Modifications in endoscopic practice for pediatric patients. Gastrointest Endosc. 2008 Jan;67(1):1-9. doi: 10.1016/j.gie.2007.07.008.
32. Manfredi M.A., Jiang H, Borges, Lawrence F, Deutsch, A. J, Goldsmith J.D, Lightdale J.R. Good Agreement Between Endoscopic Findings and Biopsy Reports Supports Limited Tissue Sampling During Pediatric Colonoscopy. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jun;58(6):773-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000000317.
33. Venkatesh K., Abou-Taleb A., Cohen M., Evans C., Thomas S., Oliver P., Taylor C., Thomson M. Role of confocal endomicroscopy in the diagnosis of celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010 Sep;51(3):274-9. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181d1b02c.
34. Venkatesh K, Cohen M, Abou-Taleb A, Thomas S, Taylor C, Thomson M. A new method in the diagnosis of reflux esophagitis: confocal laser endomicroscopy. Gastrointest Endosc. 2012 Apr;75(4):864-9.
35. Shavrov A.A. jr., Kirgizov I.V., Volynets G.V., Talalaev A.G., Kharitonova A.Yu., Shavrov A.A. Confocal laser endomicroscopy in the diagnosis of complications of gastroesophageal reflux disease in children. The Russian Pediatric Journal. 2013;(4): 10-15. (in Russ.)@@ Шавров (мл.) А.А., Киргизов И.В., Волынец Г.В., Талалаев А.Г., Харитонова А.Ю., Шавров А.А. Конфокальная лазерная эндомикроскопия в диагностике осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. Российский педиатрический журнал. 2013; 4: 10-15.
36. Shavrov (Jr.) A.A., Kirgizov I.V., Shavrov A.A., Talalaev A.G., Kharitonova A.Yu., Volynets G.V., Dzhilavyan M.G. [Confocal laser endomicroscopy in assessing the results of surgical treatment of gastroesophageal reflux disease in children]. Pediatric Surgery. 2014; 2: 16-19. (in Russ.)@@ Шавров (мл.) А.А., Киргизов И.В., Шавров А.А., Талалаев А.Г., Харитонова А.Ю., Волынец Г.В., Джилавян М.Г. Конфокальная лазерная эндомикроскопия в оценке результатов хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. Детская Хирургия. 2014; 2: 16-19.
37. Shavrov A. A. Jr., Volynets G. V., Shavrov A. A., Venediktova M. M., Talalaev A. G., Khomeriki S. G. Optical Biopsy in Detecting Changes in Gastric and Duodenal Mucosa. Doctor.Ru. 2016; 1(118): 19-23. (in Russ.)@@ Шавров А.А., Волынец Г.В., Шавров А.А., Венедиктова М.М., Талалаев А.Г., Хомерики С.Г. Оптическая биопсия в диагностике изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Доктор.Ру. 2016. № 1 (118). С. 19-23.
38. North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition; Colitis Foundation of America; Bousvaros A, Antonioli DA, Colletti RB, Dubinsky MC, Glickman JN, Gold BD, Griffiths AM, Jevon GP, Higuchi LM, Hyams JS, Kirschner BS, Kugathasan S, Baldassano RN, Russo PA. Differentiating ulcerative colitis from Crohn disease in children and young adults: report of a working group of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the Crohn’s and Colitis Foundation of America. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 May;44(5):653-74. doi: 10.1097/MPG.0b013e31805563f3.
39. Cellier C., Sahmoud T., Froguel E. et al. Correlations between clinical activity, endoscopic severity, and biological parameters in colonic or ileocolonic Crohn’s disease. A prospective multicentre study of 121 cases. The Groupe d’Etudes Thérapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Gut. 1994 Feb;35(2):231-5. doi: 10.1136/gut.35.2.231.
40. Jones J., Loftus E.V. Jr., Panaccione R. et al. Relationships between disease activity and serum and fecal biomarkers in patients with Crohn’s disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Nov;6(11):1218-24. doi: 10.1016/j.cgh.2008.06.010.
41. Venediktova M.M., Shavrov A.A. Confocal laser endomicroscopy in diagnostics of inflammatory bowel diseases in children. Diagnostic issues in pediatrics. 2012;(4):17-21. (in Russ.)@@ Венедиктова М.М., Шавров А.А. Конфокальная лазерная эндомикроскопия в диагностике воспалительных заболеваний кишечника у детей. Вопросы диагностики в педиатрии - 2012 - № 4. - С. 17-21.
42. Neish A. S. Microbes in gastrointestinal health and disease. Gastroenterology. 2009 Jan;136(1):65-80. doi: 10.1053/j.gastro.2008.10.080.
43. Kiesslich R., Goetz M., Angus E. M. et al. Identification of epithelial gaps in human small and large intestine by confocal endomicroscopy. Gastroenterology. 2007 Dec;133(6):1769-78. doi: 10.1053/j.gastro.2007.09.011.
44. Liu J. J., Davis E. M., Wine E. et al. Epithelial cell extrusion leads to breaches in the intestinal epithelium. Inflamm Bowel Dis. 2013 Apr;19(5):912-21. doi: 10.1097/MIB.0b013e3182807600.
45. Kiesslich R., Duckworth C. A., Moussata D. et al. Local barrier dysfunction identified by confocal laser endomicroscopy predicts relapse in inflammatory bowel disease. Gut. 2012 Aug;61(8):1146-53. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300695.
46. Liu J. J., Madsen K. L., Boulanger P., Dieleman L. A., Meddings J., Fedorak R. N. Mind the gaps: confocal endomicroscopy showed increased density of small bowel epithelial gaps in inflammatory bowel disease. J Clin Gastroenterol. 2011 Mar;45(3):240-5. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181fbdb8a.
47. Liu J. J., Madsen K. L., Boulanger P. et al. Mind the gaps: confocal endomicroscopy showed increased density of small bowel epithelial gaps in inflammatory bowel disease. J Clin Gastroenterol. 2011 Mar;45(3):240-5. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181fbdb8a.
48. Shavrov A., Kharitonova A. Y., Davis E. M. et al. A Pilot Study of Confocal Laser Endomicroscopy to Predict Barrier Dysfunction and Relapse in Pediatric Inflammatory Bowel Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Jun;62(6):873-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000001022.
49. Zaidi D., Bording-Jorgensen M., Huynh H. Q. et al. Increased Epithelial Gap Density in the Noninflamed Duodenum of Children With Inflammatory Bowel Diseases. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Dec;63(6):644-650. doi: 10.1097/MPG.0000000000001182.
50. Cromer W. E., Mathis J. M., Granger D. N. et al. Role of the endothelium in inflammatory bowel diseases. World J Gastroenterol. 2011 Feb 7;17(5):578-93. doi: 10.3748/wjg.v17.i5.578.
51. Zaidi D., Churchill L., Huynh H. Q., Carroll M. W., Persad R., Wine E. Capillary Flow Rates in the Duodenum of Pediatric Ulcerative Colitis Patients Are Increased and Unrelated to Inflammation. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Sep;65(3):306-310. doi: 10.1097/MPG.0000000000001495.
52. Ralls M. W., Freeman J. J., Rabah R. et al. Redo pullthrough for Hirschsprung disease: a single surgical group’s experience. J Pediatr Surg. 2014 Sep;49(9):1394-9. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.04.009.
53. Maia D. M. The reliability of frozen-section diagnosis in the pathologic evaluation of Hirschsprung’s disease. Am J Surg Pathol. 2000 Dec;24(12):1675-7. doi: 10.1097/00000478-200012000-00013.
54. Harada A., Shimojima N., Kobayashi M. et al. Visualization of the human enteric nervous system by probe confocal laser endomicroscopy: a first real-time observation of Hirschsprung’s disease and allied disorders. BMC Med Imaging. 2021;(21)118. doi: 10.1186/s12880-021-00648-7.
55. Iuliano S., Minelli R., Vincenzi F. et al. Eosinophilic esophagitis in pediatric age, state of the art and review of the literature. Acta Biomed. 2018 Dec 17;89(8-S):20-26. doi: 10.23750/abm.v89i8-S.7866.
56. Putnam P. E., Rothenberg M. E. Eosinophilic esophagitis: concepts, controversies, and evidence. Curr Gastroenterol Rep. 2009 Jun;11(3):220-5. doi: 10.1007/s11894-009-0034-2.
57. Neumann H., Vieth M., Atreya R., Mudter J., Neurath M. F. First description of eosinophilic esophagitis using confocal laser endomicroscopy (with video). Endoscopy. 2011;43 Suppl 2 UCTN: E66. doi: 10.1055/s-0030-1255904.
58. Jones N. L., Koletzko S., Goodman K., Bontems P., Cadranel S., Casswall T., Czinn S., Gold B. D., Guarner J., Elitsur Y., Homan M., Kalach N., Kori M., Madrazo A., Megraud F., Papadopoulou A., Rowland M.; ESPGHAN, NASPGHAN. Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Jun;64(6):991-1003. doi: 10.1097/MPG.0000000000001594.
59. Wang P., Ji R., Yu T. Classification of histological severity of Helicobacter pylori-associated gastritis by confocal laser endomicroscopy. World J Gastroenterol. 2010 Nov 7;16(41):5203-10. doi: 10.3748/wjg.v16.i41.5203.
60. Harris L., Park J., Voltaggio L. et al. Celiac disease: clinical, endoscopic and histopathologic review. Gastrointest Endosc. 2012 Sep;76(3):625-40. doi: 10.1016/j.gie.2012.04.473.
61. Humphris J., Swartz D., Egan B. J., Leong R. W. Status of confocal laser endomicroscopy in gastrointestinal disease. Trop Gastroenterol. 2012 Jan-Mar;33(1):9-20. doi: 10.7869/tg.2012.3.
62. Soares RL. Irritable bowel syndrome: a clinical review. World J Gastroenterol. 2014 Sep 14;20(34):12144-60. doi: 10.3748/wjg.v20.i34.12144.
63. Böhn L., Störsrud S., Törnblom H., Bengtsson U., Simrén M. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life. Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):634-41. doi: 10.1038/ajg.2013.105.
64. Fritscher-Ravens A, Schuppan D, Ellrichmann M, Schoch S, Röcken C, Brasch J, Bethge J, Böttner M, Klose J, Milla PJ. Confocal endomicroscopy shows food-associated changes in the intestinal mucosa of patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2014 Nov;147(5):1012-20.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2014.07.046.
65. Fritscher-Ravens A., Pflaum T., Mösinger M. et al. Many Patients With Irritable Bowel Syndrome Have Atypical Food Allergies Not Associated With Immunoglobulin E. Gastroenterology. 2019 Jul;157(1):109-118.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2019.03.046.
66. Glucksberg H., Storb R., Fefer A. et al. Clinical manifestations of graft-versus-host disease in human recipients of marrow from HL-A-matched sibling donors. Transplantation. 1974 Oct;18(4):295-304. doi: 10.1097/00007890-197410000-00001.
67. Geeg H. J. How to treat acute GVHD. Blood. 2007 May 15;109(10):4119-26. doi: 10.1182/blood-2006-12-041889.
68. Cox G. J., Matsui S. M., Lo R. S. et al. Etiology and outcome of diarrhea after marrow transplantation: a prospective study. Gastroenterology. 1994 Nov;107(5):1398-407. doi: 10.1016/0016-5085(94)90542-8.
69. Shulman H. M., Kleiner D., Lee S. J. et al. Histopathologic diagnosis of chronic graft-versus-host disease: National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: II Pathology Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2006 Jan;12(1):31-47. doi: 10.1016/j.bbmt.2005.10.023.
70. Bojarski C., Gunther U., Rieger K. et al. In vivo diagnosis of acute intestinal graft-versus-host disease by confocal endomicroscopy. Endoscopy. 2009 May;41(5):433-8. doi: 10.1055/s-0029-1214604.
Рецензия
Для цитирования:
Шавров А.А., Волынец Г.В., Шавров А.А., Морозов Д.А., Харитонов А.Ю. Конфокальная лазерная эндомикроскопия пищеварительного тракта у детей. Клиническая эндоскопия. 2024;66(4):41-53. https://doi.org/10.31146/2415-7813-endo-66-4-41-53
For citation:
Shavrov A.A., Volynets G.V., Shavrov A.A., Morozov D.A., Kharitonova A.Yu. Confocal laser endomicroscopy of the digestive tract in children. Filin’s Clinical endoscopy. 2024;66(4):41-53. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/2415-7813-endo-66-4-41-53
Просмотров:
40
Послать статью по эл. почте 