Установка чрескожной эндоскопической гастростомы детям. Тактика медицинской сестры

Статья написана на основе данных и опыта ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, полученного во время эндоскопической практики. В настоящее время значительно увеличивается количество пациентов детского возраста нуждающихся в установки чрескожной эндоскопической гастростомы (ЧЭГ), ввиду нарастания схем терапии и расширения диапазона показаний ее установки. ЧЭГ сочетает в себе эндоскопический и хирургический этапы. Медицинская сестра обязана знать разницу и отличия каждого этапа, а также владеть всеми базовыми и расширенными знаниями о всех показаниях, противопоказаниях и любых осложнениях во время и после оперативного вмешательства. Соблюдение медицинской сестрой всех правил асептики и антисептики, знание САНПИН, является фундаментом ее профессионализма. Заинтересованность процессом будет, несомненно, влиять на качество оказанной медицинской помощи. Медицинская сестра должна изучать и знать все инструменты, расходные и дополнительные материалы для проведения эндоскопического оперативного вмешательства. Ее четкие действия, ориентация в происходящем гарантирует - быстроту и успех манипуляции. Целью данной работы будет акцент на важность профессионального развития медицинских сестер. Для достижения цели мы используем все грани работы медицинской сестры: знание понятия «стерильность», ориентация во всех этапах манипуляции от подготовки кабинета до его полной текущей уборки после вмешательства, все теоретические знания о причинах установки гастростомы и свободная ориентация в любых видах осложнений и т. д. Все вышеперечисленное дает гарантию заинтересованности процессом операционной эндоскопической сестры, что несомненно будет влиять на качество и удобство работы врача, а в последствии на качество жизни пациента. Основная задача всей операционной бригады - улучшение качество жизни пациента. Понимание смысла всего оперативного эндоскопического вмешательства обязует медицинскую сестру постоянно повышать свои навыки и заниматься самообразованием.

гастростома, дети, медицинская сестра, эндоскопия

1. Savva N. N. Gastrostomy in palliative pediatrics: 20 questions and answers on the care and treatment of complications. Moscow. 2015. (in Russ.)@@ Савва Н. Н. Гастростома в паллиативной педиатрии: 20 вопросов и ответов по уходу и лечению осложнений. - М., 2015.

2. Korotkevich A. G. Endoscopy in nursing. Gastroenterology, abdominal surgery + Appendix: additional materials: textbook. Moscow. KnowRus. Publ., 2022. 300 p. (in Russ.)@@ Короткевич А. Г. Эндоскопия в сестринском деле. Гастроэнтерология, абдоминальная хирургия + Приложение: дополнительные материалы: учебник. Москва: КНОРУС, - 2022. - C. 300.

3. Lozovaya V. V., Gusarova O. A., Matinyan N. V., Tumanyan A. O., Belousova E. I., Malikhova O. A. Percutaneous endoscopic gastrostomy as a minimally invasive and most effective method of long-term nutritional support in children with cancer (single-center study).Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology. 2024;11(1):27-35. (In Russ.) doi: 10.21682/2311-1267-2024-11-1-27-35.@@ Лозовая В. В., Гусарова О. А., Матинян Н. В., Туманян А. О., Белоусова Е. И., Малихова О. А. Пункционная чрескожная эндоскопическая гастростомия как малоинвазивный и наиболее эффективный способ длительной нутритивной поддержки у детей с онкологическими заболеваниями (одноцентровое исследование). Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО). 2024;11(1):27-35. doi: 10.21682/2311-1267-2024-11-1-27-35.

4. Pavlov I. A., Shumkin L. V.a, Shishin K. V., Nedoluzhko I. Yu., Kurushkina N. A. Guidelines: percutaneous gastrostomy under endoscopic control. Moscow, 2020. 21 p. (In Russ.)@@ Павлов И. А., Шумкина Л. В., Шишин К. В., Недолужко И. Ю., Курушкина Н. А. Методические рекомендации: перкутанная гастростомия под эндоскопическим контролем. М., - 2020. - C.21.