Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: основные принципы лечения

Аннотация

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), характеризующаяся в основном симптомами изжоги и/или регургитации, является одним из наиболее частых заболеваний желудочно-кишечного тракта, которым занимаются, как правило, гастроэнтерологи и врачи первичной медико-санитарной помощи. Практически по всем странам отмечается увеличение распространенности ГЭРБ, особенно в Северной Америке, Восточной Азии и странах Европы, в том числе и в России. Каждые 5 лет частота ГЭРБ увеличивается на 1,5-2%. Так, по прогнозам к 2030 году в США будут страдать ГЭРБ 80% населения. Обзор зарубежной и отечественной литературы показал, что распространенность ГЭРБ колеблется от ٢,٥٪ до ٧,٨٪ в Восточной Азии, Северной Америке и странах Европы до ٣٠٪ [١]. К причинам роста ее частоты относят: гиподинамию, табакокурение, генетическую предрасположенность, изменение структуры и качества питания, повышенный индекс массы тела. Примерно 80% пациентов с ГЭРБ подвергаются консервативному лечению, среди которого ведущее место принадлежит ингибиторам протонной помпы (ИПП), около ٢٠٪ пациентов подлежат оперативному лечению. Кроме того, в последнее десятилетие произошли серьезные изменения в подходах к лечению ГЭРБ, возросло число сообщений о нежелательных явлениях, связанных с длительным применением ИПП, заметное снижение использования хирургической фундопликации и рост развития немедикаментозных внутрипросветных эндоскопических методик.