Современный подход к профилактике осложнений эндоскопических транспапиллярных вмешательств
Аннотация
Разработан оптимальный комплекс мероприятий по профилактике осложнений после транспапиллярных вмешательств с использованием математической модели прогнозирования (анализ Вальда) и методики периопе-рационного медикаментозного лечения пациентов с учетом факторов риска. Применены специальные приёмы, улучшающие техническое исполнение эндоскопической папиллосфинктеротомии с учетом индивидуальной анатомии и патоморфологии зоны большого дуоденального сосочка. Использование разработанного лечебно-диагностического алгоритма в комплексе с методом индивидуального периоперационного ведения больных позволило повысить эффективность эндоскопического лечения с 69,6% до 85,7%, уменьшить количество осложнения с 20,9 до 9,1%, и летальность с 1,8% до 0,2%.
Об авторах
Е. А. Дерябина
Челябинская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Е. Р. Олевская
Челябинская государственная медицинская академия
Россия
Россия
А. Н. Тарасов
Челябинская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Список литературы
1. Гальперин Э.И. Диагностика и лечение различных типов высоких рубцовых стриктур печеночных протоков /Э.И. Г альперин, А.Ю. Чевокин, Н.Ф. Кузовлев, Т.Г. Дюжева //Хирургия. - 2004. - № 5. -С.26-31.
2. Гостищев В.К. Современные методы диагностики и лечения острого гнойного холангита при остром холецистите / В.К. Гостищев, А.С. Воротынцев, А.В. Кириллин, И.А. Сагиров //Материалы всероссийского научного форума «Хирургия 2005». - М., 2005. - С.45-46.
3. Ившин В.Г. Малоинвазивные методы декомпрессии желчных путей у больных механической желтухой. Оснащение и техника выполнения / В.Г. Ившин, А.Ю. Якунин, О.Д. Лукичев. - Тула: Гриф и К., 2003. -182с,
4. Малярчук В.И. Магнитнорезонансная томография в комплексной диагностике и выборе лечебной тактике у больных с заболеваниями органов билиопанкреатодуоденальной зоны: материалы X Юбилейной международной конференции хирургов-гепатологов Росии и стран СНГ/ В.И. Малярчук, А.И. Голубев, В.А. Иванов, В.А. Кулабухов//Анналы хирургической гепатологии. - 2003. -Т.8, №2. - С. 243.
5. Панцырев Ю.М. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди при холедохолитиазе / Ю.М. Панцырев, С.Г. Шаповальянц, Е.Д. Федоров и др. //Анналы хирургической гепатологии. - 2001. - Т.6, №2. - С.32-34.
6. Портной Л.М., Денисов В.А. Сафиуллина И.М. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография: ее место в диагностике болезней гепатопанкреатодуоденальной области /Л.М. Портной, Л.Б. Денисова, Е.В. Уткина и др. // Российский журнал «Гастроэнтерология, гепатология, колопроктология». - 2001.- Т.10, № 5. -С.41-50.
7. Поташов Л.В. Осложнения папиллосфинктеротомии и их профилактика /Л.В. Поташев, И.П. Кудреватых, В.Н. Щетинин и др. // Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: 6-й сб. тез. / под ред. Ю.И. Галлиингера. - М., 2002. -С.278-279.
8. Рутенбург Г.М. Эффективность применения малоинвазивных оперативных доступов при хирургическом лечении холедохоли-тиаза / Г.М. Рутенбург, И,П. Румянцев, А.В. Протасов и др. // Эндоскопическая хирургия. - 2008. - № 1. - С. 3-8.
9. Шаповальянц С.Г. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди - современная альтернатива папиллосфинктеротомии в лечении холедохолитиаза / С.Г. Шаповальянц, Е.Д. Федоров, С.Ю. Орлов//Эндоскопическаяхирургия. -2000. - №.4. - С.48-56.
10. Archer S.В. Bile Duct Injury During Laparoscopic cholecystectomy: Results of a National Survery / S.B. Archer, D.W. Brown, C.D. Smith et al. // Ain Sun. - 2001. - Vol. 234, № 4. - P. 549-558.
11. Freeman M.L. Prevention of post-ERCP pancreatitis: a comprehensive review / M.L. Freeman, N.M. Guda // Gastrointest Endose. - 2004. - Vol. 59. - P. 845-864.
12. Guidi M.Complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography / M. Guidi, F. Baldoni, E. Goldin et al. //Acta Gastroenterol Latinoam. - 2003. - Vol. 33, № 3. - P. 133-137.
13. Lo Menzo E. Lithotripsy in the laparoscopic era / E. Lo Menzo, R. Schnall, D. Von Rueden //JSLS. - 2005. - Vol. 9, № 3. - P. 358-361.
14. Mahnke D. A prospective study of complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic ultrasound in an ambulatory endoscopy center / D. Mahnke, Y.K. Chen, M.R. Antillon et al. // Clin Gastroenterol Hepatol. - 2006. - Vol. 4, № 7. - P. 924-930.
15. Nardi M.Jr. «Sequential» treatment: is it the best alternative in cholecysto-choledochal lithiasis?/ M.Jr. Nardi, S.G. Perri, F. Pietrangeli et al. // Chir Ital. - 2002. - Vol. 54, № 6. - P. 785-798.
16. Ramirez-Luna M.A Usefulness of endoscopic cholangiography and sphincterotomy in patients with biliary lithiasis / M.A Ramirez-Luna J. Elizondo-Rivera M.F. Herrera etal.//Rev Gastroenterol Mex. -2004. -Vol. 69, №4. -P. 217-225.
Рецензия
Для цитирования:
Дерябина Е.А., Олевская Е.Р., Тарасов А.Н. Современный подход к профилактике осложнений эндоскопических транспапиллярных вмешательств. Клиническая эндоскопия. 2010;(2):25-33.
Просмотров:
2
Послать статью по эл. почте 