Цель исследования Оценка результатов стентирования при лечении рубцовых стенозов трахеи. Материалы и методы За период с 1995 по 2023 год в клинике пролечено 154 пациентов с диагнозом рубцовый стеноз трахеи. Из них: мужчин - 109 (70,77%), женщин - 45 (29,22%). Возраст пациентов составлял от 15 до 83 лет. Пациентов трудоспособного возраста (от 20 до 50 лет) было 102 (66, 23%). Причинами возникновения стенозы были: трахеостомия и/или длительная искусственная вентиляция через трахеостомическую трубку (106-68,83%), ИВЛ через оротрахеальную трубку (38-24,67%), у 6 (3,89%) после циркулярной резекции трахеи, у 3 (1,94%) рецидив стеноза после трахеоларингопластики, у 1 (0,64%) после лучевой терапии по поводу первичного рака трахеи в зоне опухолевого стеноза. Результаты. У 69 (44,80%) пациентов выполнено стентирование трахеи. Показания к стентированию: невозможность выполнения циркулярной резекции трахеи из-за тяжести состояния (64-92,75%), предоперационная подготовка (2-2,89%), рубцовое сужение трахеального анастомоза после циркулярной резекции трахеи (2-2,89%), стеноз трахеи после длительного лечения этапного лечения (трахеоларингопластика с введением Т-образной трубки) (1-1,44%). У 67 пациентов установлены силиконовые стенты типа Дюмона, у 2 - стенты изготовленные из интубационной трубки и фиксированные к тканям шеи нерассасывающейся лигатурой. Осложнения в послеоперационном периоде возникли у 22 (31,88%) пациентов. Летальных исходов не было. Сформировать просвет достаточный для дыхания удалось у 46 (66,66%) пациентов. Выводы. Стентирование трахеи у пациентов с рубцовым стенозом трахеи безопасный и высокоэффективный метод, который может быть использован как самостоятельно, так и для предоперационной подготовки. Рестеноз, возникший после излечения стента, может быть устранен повторной установкой стента или выполнением циркулярной резекции трахеи, если состояние пациента позволяет ее выполнить.
The aim of study Evaluation of the results of stenting in the treatment of cicatricial stenosis of the trachea. Materials and methods During the period from 1995 to 2023, 154 patients with cicatricial stenosis of the trachea were treated (men - 109 (70.77%), women - 45 (29.22%). The age of the patients ranged from 15 to 83 years. Patients of working age (from 20 to 50 years old) were 102 (66, 23%). The causes of stenosis were: tracheostomy and / or prolonged mechanical lung ventilation through a tracheostomy tube (106-68.83%), mechanical ventilation through the orotracheal tube (38-24.67%), in 6 (3.89%) after circular resection of the trachea, in 3 (1.94%) recurrence of stenosis after tracheolaryngoplasty, in 1 (0.64%) after radiation therapy for primary tracheal cancer in the area of tumor stenosis. Results. In 69 (44.80%) patients, tracheal stenting was performed. Indications for stenting: the impossibility of performing circular resection of the trachea due to the severity of the condition (64-92.75%), preoperative preparation (2-2.89%), cicatricial narrowing of the tracheal anastomosis after circular resection of the trachea (2-2.89%), stenosis of the trachea after long-term treatment of staged treatment (tracheolaryngoplasty with the introduction of a T-shaped tube) (1-1.44%). In 67 patients silicone stents of the Dumont type were inserted, in 2 - stents made of an endotracheal tube and fixed to the neck tissues with a non-absorbable ligature. Complications in the postoperative period occurred in 22 (31,88%) patients. There were no lethal outcomes. It was possible to form a lumen sufficient for breathing in 46 (66.66%) patients. Conclusions. Tracheal stenting in patients with cicatricial tracheal stenosis is a safe and highly effective method that can be used both independently and for preoperative preparation. Restenosis that occurs after the stent removing can be corrected by stent reinsertion by circular resection of the trachea performing, if the patient’s condition allows it.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.