Болезнь Крона (БК) - это многофакторное воспалительное заболевание, при котором может поражаться любой отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), однако обычно патологический процесс затрагивает подвздошную кишку и/или толстую кишку. Для оценки прогноза заболевания у пациента и подбора подходящей схемы терапии необходимо точно оценить факторы, влияющие на отрицательные результаты, включая фенотип болезни. В последнее время с внедрением обязательного проведения эндоскопического исследования верхних отделов ЖКТ при подозрении на болезнь Крона, диагностика поражений органов этой локализации стала чаще встречаться и описываться в литературе. Большинство клинических проявлений поражения пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (ДПК) являются неспецифическими и требуют морфологической верификации диагноза, поскольку могут протекать под маской обычного гастрита или дуоденита. Описана и доказана связь с БК таких поражений как афтоидные язвы, симптом перетяжек по типу «бамбука» слизистой желудка, формирование стеноза и свища выходного отдела желудка. Кроме того, гистологические данные, такие как выраженная очаговая эритематозная гастропатия и несосудистые гранулемы, могут наводить на мысль о БК. Связь между вовлечением верхних отделов ЖКТ и неблагоприятным прогнозом при болезни Крона остается спорной. В настоящее время отсутствуют критерии оценки тяжести поражения и понимания степени участия верхних отделов ЖКТ при БК для долгосрочного прогноза заболевания. В данной статье представлены собственные данные обследования детей и клинический случай поражения желудка и ДПК во время дебюта болезни Крона.
Crohn’s disease (CD) is a multifactorial inflammatory disease in which any part of the gastrointestinal tract can be affected, however, it usually affects the ileum and/or colon. In order to assess the prognosis of the patient and the selection of an appropriate therapy regimen, it is necessary to accurately assess the factors affecting negative results, including the disease phenotype. Recently, with the introduction of mandatory endoscopic examination of the upper gastrointestinal tract (UGI) with suspected Crohn’s disease, diagnosis of organ lesions of this localization has become more common and described in the literature. Most of the clinical manifestations of esophageal, gastric or duodenal lesions are nonspecific and require morphological verification of the diagnosis, since they can occur under the guise of ordinary gastritis or duodenitis. In addition, histological findings such as marked focal erythematous gastropathy and non-vascular granulomas may be suggestive of CD. The association between upper UGI involvement and poor prognosis in Crohn’s disease remains controversial. Currently, there are no criteria for assessing the severity of the lesion and understanding the degree of participation of the upper gastrointestinal tract in CD for the long-term prognosis of the disease. This article presents the children’s own examination data and a clinical case of gastric and duodenal involvement at the onset of Crohn’s disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.