Целью исследования было сравнение частоты колоректального рака (КРР) между сегментами толстой кишки и молекулярно-генетических характеристик слизистой оболочки индексных сегментов толстой кишки. Материалы и методы: Сплошное ретроспективное исследование результатов 7185 колоноскопий. Проспективное исследование (2022-2023 гг.) слизистой оболочки толстой кишки выполнено у 152 пациентов с КРР. Результаты: оценка частоты КРР по сегментам толстой кишки от всех выявленных КРР показала преобладающее место сигмовидной и прямой кишки, что соответствует известным сведениям. Однако, анализ частоты КРР среди всех новообразований в конкретном сегменте толстой кишки выявил преобладающее место слепой кишки, сигмовидной и прямой кишки. Оценка различий этих показателей выявила не ожидаемые несоответствия для слепой, восходящей и нисходящей кишок. Морфометрия слизистой оболочки выявила нарастание отличия параметров измерения от восходящей к сигмовидной кишке. Молекулярно-генетические характеристики индексных сегментов по части изученных показателей имели значимые различия как между сегментами толстой кишки, так и ее половинами. Однако, среди сегментов толстой кишки присутствовала разнородность показателей, не соответствующая совокупной оценке половин толстой кишки. Заключение: при КРР существует морфологическая и генетическая разнородность слизистой оболочки между разными сегментами толстой кишки, не соответствующая различиям по частоте КРР между правой и левой половинами толстой кишки. Выявленные отличия крайних отделов толстой кишки против сегментов ободочной кишки требуют дополнительной оценки.
The aim of the study was to compare the incidence of colorectal cancer between colon segments and the molecular genetic characteristics of the mucosa of index colon segments. Materials and methods: A comprehensive retrospective study of 7,185 colonoscopies was conducted. A prospective study (2022-2023) of the colonic mucosa was performed in 152 patients with CRC. Results: An assessment of the CRC frequency by colon segment from all detected CRC cases revealed a predominance of the sigmoid and rectum, consistent with existing data. However, an analysis of the CRC frequency among all neoplasms in a specific colon segment revealed a predominance of the cecum, sigmoid, and rectum. An assessment of the differences in these indicators revealed unexpected discrepancies for the cecum, ascending colon, and descending colon. Mucosal morphometry revealed increasing differences in measurement parameters from the ascending colon to the sigmoid colon. Molecular genetic characteristics of the index segments for some of the studied parameters showed significant differences both between colon segments and between colon halves. However, among colon segments, there was heterogeneity in parameters that was inconsistent with the combined assessment of the colon halves. Conclusion: In colorectal cancer, there is morphological and genetic heterogeneity in the mucosa between different segments of the colon, which is not consistent with the differences in CRC incidence between the right and left halves of the colon. The identified differences between the outer colon and the colonic segments require further evaluation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.