Введение. Кисты селезёнки представляют собой редкие доброкачественные новообразования, встречающиеся с частотой около 0,75 на 100 000 населения в год. Данные новообразования значительно реже встречаются по сравнению с кистозными поражениями других органов, таких как печень, поджелудочная железа и почки, и составляют менее 1% всех кистозных поражений внутренних органов. В большинстве случаев кисты селезёнки протекают бессимптомно и выявляются случайно при проведении инструментальных исследований. На протяжении длительного времени хирургическое лечение пациентов с кистами селезенки подразумевало выполнение открытой или лапароскопической резекции селезенки, а также спленэктомии. Однако в последние годы в клинической практике все чаще применяются минимально инвазивные подходы к лечению, в частности дренирование кисты под контролем УЗИ с последующим склерозированием и деэпителизацией ее стенок. Клиническое наблюдение. Пациентка, 20 лет, проходила оперативное лечение в хирургическом эндоскопическом отделении НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского по поводу непаразитарной кисты, локализованной в воротах селезенки, размером более 6 см. Результаты. В нашем клиническом наблюдении по лечению пациентки с крупной кистой селезенки мы успешно выполнили минимально инвазивное вмешательство, включающее внутрипросветную трансгастральную пункцию с последующей деэпителизацией кисты селезёнки под контролем эндосонографии. Заключение. Эндоскопическая внутрипросветная трансгастральная пункция с последующей деэпителизацией кисты селезёнки под контролем эндосонографии представляет собой оптимальную минимально инвазивную методику и предпочтительную альтернативу традиционным хирургическим вмешательствам.
Introduction. Splenic cysts are rare benign neoplasms, occurring with an incidence of approximately 0.75 per 100,000 population per year. These neoplasms are significantly less common than cystic lesions of other organs, such as the liver, pancreas, and kidneys, and account for less than 1% of all cystic lesions of internal organs. In most cases, splenic cysts are asymptomatic and are discovered incidentally during instrumental examinations. For a long time, surgical treatment of patients with splenic cysts involved open or laparoscopic spleen resection, as well as splenectomy. However, in recent years, minimally invasive treatment approaches have become increasingly used in clinical practice, particularly ultrasound-guided cyst drainage followed by sclerotherapy and de-epithelialization of the cyst walls. Clinical observation. A 20-year-old female patient underwent surgical treatment in the Surgical Endoscopic Department of the A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery for a nonparasitic cyst located in the hilum of the spleen, measuring over 6 cm. Results. In our clinical observation of a patient with a large splenic cyst, we successfully performed a minimally invasive procedure involving endoluminal transgastric puncture and endosonographically guided splenic cyst de-epithelialization. Conclusion. Endoscopic endoluminal transgastric puncture followed by endosonographically guided splenic cyst de-epithelialization represents an optimal minimally invasive technique and a preferred alternative to traditional surgical interventions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.