clinendoКлиническая эндоскопияFilin’s Clinical endoscopy2415-7813"Global Media technology" Ltdclinendo-402Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРезультаты лечения калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазомХрусталеваМ. В.dshatveryan@mail.ruШатверянД. Г.noemail@neicon.ruРоссийский научный центр хирургии имени академика Б.В.Петровского РАМНRussian Federation20090912202533443Copyright © Хрусталева М.В., Шатверян Д.Г., 20252025Хрусталева М.В., Шатверян Д.Г.Хрусталева М.В., Шатверян Д.Г.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://clinendo.elpub.ru/jour/article/view/402

Проведено сравнение результатов лечения холецистохоледохолитиаза в трех группах больных. Доказано, что двухэтапное эндоскопическое лечение является методом выбора в лечении больных холецистохоледохолитиазом. Сформулирован алгоритм лечебных мероприятий у пациентов с холецистохоледохолитиазом, разработан план диагностических исследований у больных калькулезным холециститом.

ReferencesAdib R., Motson R.W. Can all common bile duct stones be treated at the time of the Laparoscopic cholecystectomy? // Abstracts 11 -th EAES Congress. - 2003.-P.160Adib R., Motson R.W. Can all common bile duct stones be treated at the time of the Laparoscopic cholecystectomy? // Abstracts 11 -th EAES Congress. - 2003.-P.160Barwood N.T., Valinsky L.J., Hobbs M.S. et al. Changing methods of imaging the common bile duct in the laparoscopic cholecystectomy era in Western Australia: implications for surgical practice. //Ain. Surg. 2002:235:41 -50Barwood N.T., Valinsky L.J., Hobbs M.S. et al. Changing methods of imaging the common bile duct in the laparoscopic cholecystectomy era in Western Australia: implications for surgical practice. //Ain. Surg. 2002:235:41 -50Cabada Giadas Т., Sarria Octavio de Toledo L., Martinez-Berganza AsensioM.T. et al. CT cholangiography in the evaluation of the biliary tract: application to the diagnosis of choledocholithiasis. // Abdom. Imaging. 2002. - Vol. 27 - P. 61-70.Cabada Giadas Т., Sarria Octavio de Toledo L., Martinez-Berganza AsensioM.T. et al. CT cholangiography in the evaluation of the biliary tract: application to the diagnosis of choledocholithiasis. // Abdom. Imaging. 2002. - Vol. 27 - P. 61-70.Christoforidis E, Goulimaris I, Kanellosl, et al. Post-ERCP pancreatitis and hyperamylasemia: patient-related and operative risk factors. // Endoscopy. 2002 - Vol. 34(4) - P. 286-292.Christoforidis E, Goulimaris I, Kanellosl, et al. Post-ERCP pancreatitis and hyperamylasemia: patient-related and operative risk factors. // Endoscopy. 2002 - Vol. 34(4) - P. 286-292.Cooper S.T, Slivka A Incidence, risk factors, and prevention of post-ERCP pancreatitis Gastroenterol Clin North Am. 2007. - Vol.36(2) -P. 259-276Cooper S.T, Slivka A Incidence, risk factors, and prevention of post-ERCP pancreatitis Gastroenterol Clin North Am. 2007. - Vol.36(2) -P. 259-276De Palma G. D., Angrisani L., Lorenzo M. et al. Laparoscopic cholecystectomy, intraoperative endoscopic sphincterotomy, and common bile duct stones extraction for management of patients with cholecystocholedocholithiasis. //Surg. Endosc. - 1996. - Vol. 10 N 6. - P.649-652.De Palma G. D., Angrisani L., Lorenzo M. et al. Laparoscopic cholecystectomy, intraoperative endoscopic sphincterotomy, and common bile duct stones extraction for management of patients with cholecystocholedocholithiasis. //Surg. Endosc. - 1996. - Vol. 10 N 6. - P.649-652.Gulla N. Patriti A, Tristaino B. Minimally invasive treatment of cholelithiasis in the eldery. // Minerva Chir 2001; 56: 223 - 228.Gulla N. Patriti A, Tristaino B. Minimally invasive treatment of cholelithiasis in the eldery. // Minerva Chir 2001; 56: 223 - 228.Harnoncourt F.H., Enkner U.E., Sengstbratl M.S. et al. The intraoperative ERCP with endoscopic cholecystectomy and stone exstraction //European Association for Endoscopic Surgery. 10-th International Congress. - 2002.-P. 162.Harnoncourt F.H., Enkner U.E., Sengstbratl M.S. et al. The intraoperative ERCP with endoscopic cholecystectomy and stone exstraction //European Association for Endoscopic Surgery. 10-th International Congress. - 2002.-P. 162.Hawasli A Lloyd L, Cacucci В Management of choledocholithiasis in the era of laparoscopic surgery//Am Surg. 2000 Vol.66 N5 P.425 -431.Hawasli A Lloyd L, Cacucci В Management of choledocholithiasis in the era of laparoscopic surgery//Am Surg. 2000 Vol.66 N5 P.425 -431.Leandros E, Aitonakis P.T, Karantzikos G, Gomatos I.P, Lagoudianakis E.E, Albanopoulos K, Konstadoulakis M.M. Two-step treatment for complex cholecystocholedocholithiasis. // Surgery. - 2005 - Vol. 137(1)-P. 114-116.Leandros E, Aitonakis P.T, Karantzikos G, Gomatos I.P, Lagoudianakis E.E, Albanopoulos K, Konstadoulakis M.M. Two-step treatment for complex cholecystocholedocholithiasis. // Surgery. - 2005 - Vol. 137(1)-P. 114-116.Lein-Ray Mo, Kuo-Kuan Chang, Chun-Hsiang Wang, et.al. Preoperative endoscopic sphincterotomy in the treatment of patients with cholecystocholedocholithiasis // HPB Surgery. - 2002; N 9 -P. 191 - 195Lein-Ray Mo, Kuo-Kuan Chang, Chun-Hsiang Wang, et.al. Preoperative endoscopic sphincterotomy in the treatment of patients with cholecystocholedocholithiasis // HPB Surgery. - 2002; N 9 -P. 191 - 195Lilly M.C., Arregui M.E. A balanced approach to choledocholithiasis. // Surg. Endosc. - 2001. - Vol. 15, N 5. - P.467 - 472.Lilly M.C., Arregui M.E. A balanced approach to choledocholithiasis. // Surg. Endosc. - 2001. - Vol. 15, N 5. - P.467 - 472.Ludwig K., Helmke U., Wilden V., etal. Laparoscopic common bile duct exploration for stones // Abstracts 11 -th EAES Congress - 2003. - P. 176.Ludwig K., Helmke U., Wilden V., etal. Laparoscopic common bile duct exploration for stones // Abstracts 11 -th EAES Congress - 2003. - P. 176.Mussack Т., Ladurner R., Rock C. et al. The value of magnetic resonance cholagiography for the expedient diagnosis of choledocholithiasis. // Dtsch Med Wschr 2002; Vol. 127. - P. 786-790Mussack Т., Ladurner R., Rock C. et al. The value of magnetic resonance cholagiography for the expedient diagnosis of choledocholithiasis. // Dtsch Med Wschr 2002; Vol. 127. - P. 786-790Neuhaus H., Feussner H. et.al. Prospective evaluation of the use of endoscopic retrograde cholangiographi prior to laparoscopic cholrcestectomy. Endoscopy 1999 - Vol. - 24 - P. 746-749Neuhaus H., Feussner H. et.al. Prospective evaluation of the use of endoscopic retrograde cholangiographi prior to laparoscopic cholrcestectomy. Endoscopy 1999 - Vol. - 24 - P. 746-749Pereira-Lima J.C, Jakobs R, Winter U.H, et.al. Long-term results (7 to 10 years) of endoscopic papillotomy for choledocholithiasis. Multivariate analysis of prognostic factors for the recurrence of biliary symptoms. //Gastrointest Endosc. 1998 Vol. 48(5): P.457-464.Pereira-Lima J.C, Jakobs R, Winter U.H, et.al. Long-term results (7 to 10 years) of endoscopic papillotomy for choledocholithiasis. Multivariate analysis of prognostic factors for the recurrence of biliary symptoms. //Gastrointest Endosc. 1998 Vol. 48(5): P.457-464.Plaisier P.W, van der Hul RL, den Toom R, et.al. Results of 4 years of gallstone lithotripsy //NedTijdschrGeneeskd. 1993N 10;V. 137(15)-P.768-771Plaisier P.W, van der Hul RL, den Toom R, et.al. Results of 4 years of gallstone lithotripsy //NedTijdschrGeneeskd. 1993N 10;V. 137(15)-P.768-771R6bago L. R., Vicente C., Soler F., et.al. Two-stage treatment with preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) compared with single-stage treatment with intraoperative ERCP for patients with symptomatic cholelithiasis with possible choledocholithiasis // Endoscopy 2006 - Vol. 38 - P. 779-786R6bago L. R., Vicente C., Soler F., et.al. Two-stage treatment with preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) compared with single-stage treatment with intraoperative ERCP for patients with symptomatic cholelithiasis with possible choledocholithiasis // Endoscopy 2006 - Vol. 38 - P. 779-786Sarly L, lusco D.R., Roncoroni L. Preoperative endoscopic sphncterotomy and Laparoscopic cholecystectomy for the management of cholecystocholedocholithiasis: 10-year experience. / /World J.Surg. 27, 180-186, 2003Sarly L, lusco D.R., Roncoroni L. Preoperative endoscopic sphncterotomy and Laparoscopic cholecystectomy for the management of cholecystocholedocholithiasis: 10-year experience. / /World J.Surg. 27, 180-186, 2003Schreurs W.H, Vles W.J, Stuifbergen W.H, Costvogel HJ Endoscopic management of common bile duct stones leaving the gallbladder in situ. A cohort study with long-term follow-up. // Dig Surg. 2004 - Vol. 21(1)-P. 60-65.Schreurs W.H, Vles W.J, Stuifbergen W.H, Costvogel HJ Endoscopic management of common bile duct stones leaving the gallbladder in situ. A cohort study with long-term follow-up. // Dig Surg. 2004 - Vol. 21(1)-P. 60-65.Андреев А.Л.,Учваткин В.Г., Седлецкий В.В., Прядко А.С., Грах С.И. Лечение холедохолитиаза. Лапароскопические вмешательства на общем желчном протоке и способы их завершения. // Эндоскопическая хирургия. - 1999. - №5. - с.22-26Андреев А.Л.,Учваткин В.Г., Седлецкий В.В., Прядко А.С., Грах С.И. Лечение холедохолитиаза. Лапароскопические вмешательства на общем желчном протоке и способы их завершения. // Эндоскопическая хирургия. - 1999. - №5. - с.22-26Андреев А.Л. Эндовидеохирургия в лечении желчнокаменной болезни, осложненной нарушением проходимости желчных путей //Автореф. докт. мед. наук. - Санкт-Петербург. - 2000. - С.36.Андреев А.Л. Эндовидеохирургия в лечении желчнокаменной болезни, осложненной нарушением проходимости желчных путей //Автореф. докт. мед. наук. - Санкт-Петербург. - 2000. - С.36.Бебуришвили А. Г. Желчная гипертензия и острый холецистит.// 50 лекций по хирургии под редакцией акад. Савельева B.C. - М.: Медиа Медика. - 2003. - С.206-216.Бебуришвили А. Г. Желчная гипертензия и острый холецистит.// 50 лекций по хирургии под редакцией акад. Савельева B.C. - М.: Медиа Медика. - 2003. - С.206-216.Брискин Б.С, Эктов П.В., Карцев А.Г.и др. Ретродуоденальные перфорации при эндоскопическом рассечении большого сосочка двенадцатиперстной кишки. // Эндоскопическая хирургия-2003.-N 1-С.30-34.Брискин Б.С, Эктов П.В., Карцев А.Г.и др. Ретродуоденальные перфорации при эндоскопическом рассечении большого сосочка двенадцатиперстной кишки. // Эндоскопическая хирургия-2003.-N 1-С.30-34.Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Эндоскопическая транспапиллярная механическая литотрипсия в лечении холедохолитиа за. Методическое руководство для врачей эндоскопистов, хирургов, гастроэнтерологов М.,2006Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Эндоскопическая транспапиллярная механическая литотрипсия в лечении холедохолитиа за. Методическое руководство для врачей эндоскопистов, хирургов, гастроэнтерологов М.,2006Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. М 2000.Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. М 2000.Емельянов С.И., Матвеев Н.Л. Эндоскопическая абдоминальная хирургия - современные возможности и перспективы // 50 лекций по хирургии под редакцией акад. Савельева B.C. -М.: Медиа Медика. - 2003. -С.305-310.Емельянов С.И., Матвеев Н.Л. Эндоскопическая абдоминальная хирургия - современные возможности и перспективы // 50 лекций по хирургии под редакцией акад. Савельева B.C. -М.: Медиа Медика. - 2003. -С.305-310.Клименко Г.А. Холедохолитиаз. Диагностика и оперативное лечение. // М.: Медицина.- 2000гКлименко Г.А. Холедохолитиаз. Диагностика и оперативное лечение. // М.: Медицина.- 2000гКоротков Н.И., Фетисов С.Н., Предыбайлов Ю.С. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и лапароскопическая холецистэктомия в лечении желчекаменной болезни, осложненнойхо-ледохолитиазом.//Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии,3-й: Тез.докл Эндоскоп хир-2000; 2:39-40Коротков Н.И., Фетисов С.Н., Предыбайлов Ю.С. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и лапароскопическая холецистэктомия в лечении желчекаменной болезни, осложненнойхо-ледохолитиазом.//Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии,3-й: Тез.докл Эндоскоп хир-2000; 2:39-40Кригер А.Г., Ржебаев К.Э., Воскресенский П.К. и др. Опасности, ошибки, осложнения при лапароскопических операциях на желчных путях. //Анналы хирургической гепатологии. - 2000. - Т.5. - N 1. - С.90-97.Кригер А.Г., Ржебаев К.Э., Воскресенский П.К. и др. Опасности, ошибки, осложнения при лапароскопических операциях на желчных путях. //Анналы хирургической гепатологии. - 2000. - Т.5. - N 1. - С.90-97.Кротов Н.Ф., Касымов Д.А. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите. //Тезисы докладов 1-го Всероссийского съезда по эндосокпической хирургии. - Эндоскопическая хирургия. - 1998. - №3. - с.62Кротов Н.Ф., Касымов Д.А. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите. //Тезисы докладов 1-го Всероссийского съезда по эндосокпической хирургии. - Эндоскопическая хирургия. - 1998. - №3. - с.62ЛейшнерУ. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. - М., Геотар-мед. - 2001, 259с.ЛейшнерУ. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. - М., Геотар-мед. - 2001, 259с.Луцевич Э.В., Праздников Э.Н., Сорокин О.Н. и др. Малоинвазивные эндоскопические методики в комплексном лечении больных холедохолитиазом. Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии, 3-й: Тез.докл. Эндоскоп.хир. 2000;2:39-40.Луцевич Э.В., Праздников Э.Н., Сорокин О.Н. и др. Малоинвазивные эндоскопические методики в комплексном лечении больных холедохолитиазом. Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии, 3-й: Тез.докл. Эндоскоп.хир. 2000;2:39-40.Майорова Е.В., Шурклаин Б.К.,. Горский В.А, и др. Тактика эндоскопического лечения холедохолитиаза // Эндоскоп, хир. 1998, №1Майорова Е.В., Шурклаин Б.К.,. Горский В.А, и др. Тактика эндоскопического лечения холедохолитиаза // Эндоскоп, хир. 1998, №1Малаханов С.Н., Балалыкин Д.А. Осложнения, ошибки и неудачи эндоскопических чрессосочковых вмешательств // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2008. №2. С. 47 - 49.Малаханов С.Н., Балалыкин Д.А. Осложнения, ошибки и неудачи эндоскопических чрессосочковых вмешательств // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2008. №2. С. 47 - 49.Малков И.С., Шаймарданов Р.Ш., Бикмухаметов А.Ф. и др. Комбинированная лапароскопическая холецистэктомия в лечении желчнокаменной болезни. // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - N 3 - С.29.Малков И.С., Шаймарданов Р.Ш., Бикмухаметов А.Ф. и др. Комбинированная лапароскопическая холецистэктомия в лечении желчнокаменной болезни. // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - N 3 - С.29.Матвеев Н.Л., Магомедов М.Г. Малоинвазивное лечение холедохолитиаза. Дооперационный лечебно-диагностический этап // Эндоскопическая хирургия-2003.-N 5-С.31-41.Матвеев Н.Л., Магомедов М.Г. Малоинвазивное лечение холедохолитиаза. Дооперационный лечебно-диагностический этап // Эндоскопическая хирургия-2003.-N 5-С.31-41.Мовчун А.А., Колосс О.Е., Оппель Т.А. Современные методы и тактика в хирургическом лечении хронического калькулезного холецистита. //Анналы хирургической гепатологии. - 1996. - Т. 1. - С.56-57.Мовчун А.А., Колосс О.Е., Оппель Т.А. Современные методы и тактика в хирургическом лечении хронического калькулезного холецистита. //Анналы хирургической гепатологии. - 1996. - Т. 1. - С.56-57.Петухов В. А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. // М.: Веди, 2003.Петухов В. А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. // М.: Веди, 2003.Седов В.М., Стрижелецкий В.В. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика. // Санкт-Петербург. - 2002. -С. 179.Седов В.М., Стрижелецкий В.В. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика. // Санкт-Петербург. - 2002. -С. 179.Селиверстов Д.В., Пучков К.В., Карпов О.Э. и др. Сравнительный анализ непосредственных результатов «открытой» и лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия 1995, 2/3 С.5-8Селиверстов Д.В., Пучков К.В., Карпов О.Э. и др. Сравнительный анализ непосредственных результатов «открытой» и лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия 1995, 2/3 С.5-8Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Григорян Р.С., Шишкин К.В., Ризаев К,С. Лапароскопическая холецистэктомия при хо-ледохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока. //Хирургия 2000; 9: 4-7.Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Григорян Р.С., Шишкин К.В., Ризаев К,С. Лапароскопическая холецистэктомия при хо-ледохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока. //Хирургия 2000; 9: 4-7.Ташкинов Н.В., Ташкинов В.И. Эндоскопическое и хирургическое лечение больных осложненными формами калькулезного холецистита при нарушении проходимости терминального отдела холедоха. //Хабаровск, 2004Ташкинов Н.В., Ташкинов В.И. Эндоскопическое и хирургическое лечение больных осложненными формами калькулезного холецистита при нарушении проходимости терминального отдела холедоха. //Хабаровск, 2004Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов А.В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии // М.: Триада X, 2003. - 160сТимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов А.В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии // М.: Триада X, 2003. - 160сХаневич М.Д., Зубрицкий В.Ф., Грабовый А.М. Лечение механической желтухи неопухолевого генеза // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии - 2003 - N 1 - С.31-34Ханевич М.Д., Зубрицкий В.Ф., Грабовый А.М. Лечение механической желтухи неопухолевого генеза // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии - 2003 - N 1 - С.31-34Хитарьян А.Г., Карпова И.О. Отдаленные результаты малоинвазивного лечения холедохолитиаза. Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии, 4-й: Тез.докл. Эндоскоп.хир. 2001 ;3:82Хитарьян А.Г., Карпова И.О. Отдаленные результаты малоинвазивного лечения холедохолитиаза. Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии, 4-й: Тез.докл. Эндоскоп.хир. 2001 ;3:82Хрусталева М.В. Современные эндоскопические транспапиллярные методы лечения механической желтухи. Анналы НЦХ РАМН 1997; 6: 39-42Хрусталева М.В. Современные эндоскопические транспапиллярные методы лечения механической желтухи. Анналы НЦХ РАМН 1997; 6: 39-42Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Орлов С.Ю. и др. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одци - современная альтернатива папиллосфинктеротомии в лечении холедохолитиаза. //Эндоскопическаяхирургия. - 2001. -N 4. - С.48-56Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Орлов С.Ю. и др. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одци - современная альтернатива папиллосфинктеротомии в лечении холедохолитиаза. //Эндоскопическаяхирургия. - 2001. -N 4. - С.48-56Шаповальянц С.Г., Маады А.С, Орлов С.Ю. и др. Эндоскопическое ретроградное дренирование желчевыводящих путей. //Тихоокеанский медицинский журнал. - 2002. - N2.-С.80.Шаповальянц С.Г., Маады А.С, Орлов С.Ю. и др. Эндоскопическое ретроградное дренирование желчевыводящих путей. //Тихоокеанский медицинский журнал. - 2002. - N2.-С.80.Шерлок Ш., Дули Дж Заболевания печени и желчных путей -М.: Геотар Медицина, 1999 - 859с.Шерлок Ш., Дули Дж Заболевания печени и желчных путей -М.: Геотар Медицина, 1999 - 859с.Шулутко А. М. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни. // 50 лекций по хирургии под редакцией акад. Савельева B.C. - М.: Медиа Медика. - 2003. - С. 198-206Шулутко А. М. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни. // 50 лекций по хирургии под редакцией акад. Савельева B.C. - М.: Медиа Медика. - 2003. - С. 198-206

The authors declare that there are no conflicts of interest present.