clinendoКлиническая эндоскопияFilin’s Clinical endoscopy2415-7813"Global Media technology" Ltdclinendo-364Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДифференциальная диагностика воспалительных заболеваний толстой кишкиВладимироваА. А.avlad-dc@rambler.ruНеустроевВ. Г.neustroev@dc.baikal.ruЧашковаЕ. Ю.eyuch@rambler.ruРаевскаяЯ. Ю.raevskaya@dc.baikal.ruИркутский областной клинический консультативно-диагностический центрRussian FederationНЦРВХ СО РАМНRussian Federation2011091220251213Copyright © Владимирова А.А., Неустроев В.Г., Чашкова Е.Ю., Раевская Я.Ю., 20252025Владимирова А.А., Неустроев В.Г., Чашкова Е.Ю., Раевская Я.Ю.Владимирова А.А., Неустроев В.Г., Чашкова Е.Ю., Раевская Я.Ю.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://clinendo.elpub.ru/jour/article/view/364

Сложность дифференциальной диагностики и лечения воспалительных заболеваний толстой кишки требует единого подхода к пониманию проблемы, единой идеологии «команды» специалистов, состоящей из клинициста (гастроэнтеролог, колопроктолог), эндоскописта и патоморфолога. Мы попытались систематизировать как литературные данные, так и свой опыт лечения и наблюдения за этими пациентами.

ReferencesВоробьев Г.И. Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника/ Г.И. Воробьев, И.Л. Халиф. -М.: Микош, 2008. - 399с.Воробьев Г.И. Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника/ Г.И. Воробьев, И.Л. Халиф. -М.: Микош, 2008. - 399с.Kini S. Inflammatory bowel disease. Updated: Nov 20, 2009 http://emedicine.medscape.com/article/774566-overviewKini S. Inflammatory bowel disease. Updated: Nov 20, 2009 http://emedicine.medscape.com/article/774566-overviewГоловенко О.В. Место недифференцированного неспецифического колита в спектре воспалительных заболеваний кишечника. / О.В. (оловенко [и др.] // Колопроктология. - 2005. - № 4. - С. 35-39.Головенко О.В. Место недифференцированного неспецифического колита в спектре воспалительных заболеваний кишечника. / О.В. (оловенко [и др.] // Колопроктология. - 2005. - № 4. - С. 35-39.Веселов В.В. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Эндоскопические индексы активности. / В.В.Веселов, А.В.Васильченко // Клиническая эндоскопия. -2006.-Т. 3, №9.-С. 15-22.Веселов В.В. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Эндоскопические индексы активности. / В.В.Веселов, А.В.Васильченко // Клиническая эндоскопия. -2006.-Т. 3, №9.-С. 15-22.Odze R. Diagnostic Problems and Advances in Inflammatory Bowel Disease./ R. Odze // Mod.Pathol. - 2003. - Vol. 16, №4. - P.347-358 http://www.nature.com/modpathol/journal/v16/ n4/full/3880772a.htmlOdze R. Diagnostic Problems and Advances in Inflammatory Bowel Disease./ R. Odze // Mod.Pathol. - 2003. - Vol. 16, №4. - P.347-358 http://www.nature.com/modpathol/journal/v16/ n4/full/3880772a.htmlIncreasing Incidences of Inflammatory Bowel Disease and Decreasing Surgery Rates in Copenhagen City and County, 2003-2005: A Population-Based Study from the Danish Crohn Colitis Database / I. Vind [et al]./ The American Journal of Gastroenterology. - 2006. -Vol.101, №6. - P.1274-1282.Increasing Incidences of Inflammatory Bowel Disease and Decreasing Surgery Rates in Copenhagen City and County, 2003-2005: A Population-Based Study from the Danish Crohn Colitis Database / I. Vind [et al]./ The American Journal of Gastroenterology. - 2006. -Vol.101, №6. - P.1274-1282.Epidemiology of inflammatory bowel disease in Russia / Belousova E.A. on behalf of Russian IBD study group.// In: Inflammatory Bowel Diseases-Diagnostic and Therapeutic Strategies. Falk Symposium 154 in Moscow, Russia, June 9-10, 2006. P.64-81Epidemiology of inflammatory bowel disease in Russia / Belousova E.A. on behalf of Russian IBD study group.// In: Inflammatory Bowel Diseases-Diagnostic and Therapeutic Strategies. Falk Symposium 154 in Moscow, Russia, June 9-10, 2006. P.64-81Lee S. D. The Role of Endoscopy in Inflammatory Bowel Disease. / S.D.Lee / Medscape General Medicine. - 2001. http://www.medscape.com/viewarticle/407979Lee S. D. The Role of Endoscopy in Inflammatory Bowel Disease. / S.D.Lee / Medscape General Medicine. - 2001. http://www.medscape.com/viewarticle/407979Rowe W. Inflammatory bowel disease: differential diagnosis and workup. Updated: Sep 17, 2010 http://emedicine.medscape.com/article/179037-diagnosisRowe W. Inflammatory bowel disease: differential diagnosis and workup. Updated: Sep 17, 2010 http://emedicine.medscape.com/article/179037-diagnosisM. Bochud. Appropriateness of Colonoscopy: Surveillance After Polypectomy./ Bochud M. [et all.] // Endoscopy. - 1999. - Vol. 31, №8.-P. 654-663M. Bochud. Appropriateness of Colonoscopy: Surveillance After Polypectomy./ Bochud M. [et all.] // Endoscopy. - 1999. - Vol. 31, №8.-P. 654-663J.H. Bond. Colon polyps and cancer. / Bond J.H. // Endoscopy. - 2003. - Vol. 35, № 1. - P. 27-35J.H. Bond. Colon polyps and cancer. / Bond J.H. // Endoscopy. - 2003. - Vol. 35, № 1. - P. 27-35D.B. Nelson Procedural success and complications of large-scale screening colonoscopy./Nelson DB [etal.]//Gastrointest. Endoscopy. - 2002. - Vol. 55 - P. 307-314 [abstract]D.B. Nelson Procedural success and complications of large-scale screening colonoscopy./Nelson DB [etal.]//Gastrointest. Endoscopy. - 2002. - Vol. 55 - P. 307-314 [abstract]Веселов В.В. Эндоскопическое лечение больных с большими и гигантскими аденомам толстой кишки,- автреф.дисс.. докт.мед.наук/В.В.Веселов,- М., 1997Веселов В.В. Эндоскопическое лечение больных с большими и гигантскими аденомам толстой кишки,- автреф.дисс.. докт.мед.наук/В.В.Веселов,- М., 1997Process quality and incidence of acute complications in a series of more than 230000 outpatient colonoscopy. / A.Crispin et [all.] // Endoscopy 2009 электронная версияProcess quality and incidence of acute complications in a series of more than 230000 outpatient colonoscopy. / A.Crispin et [all.] // Endoscopy 2009 электронная версияKudo S. Early colorectal cancer: detection of depressed types of colorectal carcinoma. - Igaku-Shoin, Tokyo, New York, 1996. - 166p.Kudo S. Early colorectal cancer: detection of depressed types of colorectal carcinoma. - Igaku-Shoin, Tokyo, New York, 1996. - 166p.В. H. Сотников Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки. /Сотников В.Н. [и др.] - М.: Эспирант 2006. - 280 с.В. H. Сотников Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки. /Сотников В.Н. [и др.] - М.: Эспирант 2006. - 280 с.Барсуков А.С. Дифференциальная диагностика НЯК и болезни Крона. 2003, с сайта М.Ю.Агапова http://www.endoscopy71.boom.ru/a41.htmБарсуков А.С. Дифференциальная диагностика НЯК и болезни Крона. 2003, с сайта М.Ю.Агапова http://www.endoscopy71.boom.ru/a41.htmSchroeder K.W. Coated oral 5- aminosalicylatis acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized study / K.W. Schroeder, W.J. Tremaine // N. Engl. J. Med. - 1987. -Vol. 317.-P. 1625-1629.Schroeder K.W. Coated oral 5- aminosalicylatis acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized study / K.W. Schroeder, W.J. Tremaine // N. Engl. J. Med. - 1987. -Vol. 317.-P. 1625-1629.Histologic Inflammation Is a Risk Factor for Progression to Colorectal Neoplasia in Ulcerative Colitis. A Cohort Study./ R.B. Gupta [et al] // Gastroenterology. - 2007. - Vol.133, № - P. 1099-1341 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC2175077/.Histologic Inflammation Is a Risk Factor for Progression to Colorectal Neoplasia in Ulcerative Colitis. A Cohort Study./ R.B. Gupta [et al] // Gastroenterology. - 2007. - Vol.133, № - P. 1099-1341 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC2175077/.Kruschewski M. The Vasculitis in IBD Is Associated with the Degree of Inflammation./ M. Kruschewski, H. J. Buhr.// Dig.Dis. Sci. - 2010. - №55. - P.733-738. http://www.springerlink.com/ content/518643859515m 10r/fulltext.pdf.Kruschewski M. The Vasculitis in IBD Is Associated with the Degree of Inflammation./ M. Kruschewski, H. J. Buhr.// Dig.Dis. Sci. - 2010. - №55. - P.733-738. http://www.springerlink.com/ content/518643859515m 10r/fulltext.pdf.Kirsch R. Role of colonic biopsy in distinguishing between Crohn’s disease and intestinal tuberculosis. // R.Kirsch [et all.]./ J. Clin. Pathol. - 2006. - Vol. 59, №8. - P. 840-844.Kirsch R. Role of colonic biopsy in distinguishing between Crohn’s disease and intestinal tuberculosis. // R.Kirsch [et all.]./ J. Clin. Pathol. - 2006. - Vol. 59, №8. - P. 840-844.Value of colonoscopy for prediction of prognosis in patients with ulcerative colitis T.Ando, Y.Nishio, O.Watanabe, H.Takahashi, O.Maeda, K.lshiguro, D. Ishikawa, N.Ohmiya, Y.Niwa, and H.Goto World J Gastroenterol. 2008 April 14; 14(14): 2133-2138 = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC2703836/?tool=pubmed.Value of colonoscopy for prediction of prognosis in patients with ulcerative colitis T.Ando, Y.Nishio, O.Watanabe, H.Takahashi, O.Maeda, K.lshiguro, D. Ishikawa, N.Ohmiya, Y.Niwa, and H.Goto World J Gastroenterol. 2008 April 14; 14(14): 2133-2138 = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC2703836/?tool=pubmed.Differential diagnosis of intestinal Beh et’s disease and Crohn’s disease by colonoscopic findings. // S.K. Lee [et all.]. / Endoscopy. - 2009. - № 41(1). - P. 9-16.Differential diagnosis of intestinal Beh et’s disease and Crohn’s disease by colonoscopic findings. // S.K. Lee [et all.]. / Endoscopy. - 2009. - № 41(1). - P. 9-16.Comparative electron microscopic features of normal, hyperplastic, and adenomatous human colonic epithelium. Variations in cellular structure relative to the process of epithelial differentiation. / G.l. Kaye [et al.] // Gastroenterology. - 1973. -Vol. 64. - P. 926-945.Comparative electron microscopic features of normal, hyperplastic, and adenomatous human colonic epithelium. Variations in cellular structure relative to the process of epithelial differentiation. / G.l. Kaye [et al.] // Gastroenterology. - 1973. -Vol. 64. - P. 926-945.Pathogenesis of hyperplastic polyps of the colon: a hypothesis based on ultrastructure and in vitro cell kinetics. / T. Hyashi [et al.] // Gastroenterology - 1974. - Vol. 66. - P. 347-356.Pathogenesis of hyperplastic polyps of the colon: a hypothesis based on ultrastructure and in vitro cell kinetics. / T. Hyashi [et al.] // Gastroenterology - 1974. - Vol. 66. - P. 347-356.Higuchi T. My approach to serrated polyps of the colorectum. /Т. Higuchi, J.R. Jass // J. Clin. Pathol. - 2004. - Vol. 57, №7. - P. 682-686.Higuchi T. My approach to serrated polyps of the colorectum. /Т. Higuchi, J.R. Jass // J. Clin. Pathol. - 2004. - Vol. 57, №7. - P. 682-686.Jass J.R. Serrated adenoma of the colorectum. / J.R. Jass [et al.] // Curr. Diagn. Pathol. - 2002. - Vol. 8. - P. 42-49.Jass J.R. Serrated adenoma of the colorectum. / J.R. Jass [et al.] // Curr. Diagn. Pathol. - 2002. - Vol. 8. - P. 42-49.Serrated polyps of the large intestine. A morphologic and molecular review of an evolving concept. /D.C. Snover [et al.] // Am. J. Clin. Pathol. - 2005. - Vol. 124. - P. 380-391.Serrated polyps of the large intestine. A morphologic and molecular review of an evolving concept. /D.C. Snover [et al.] // Am. J. Clin. Pathol. - 2005. - Vol. 124. - P. 380-391.Fujii Т., Hasegawa RT, Saitoh Y et al. Chromoscopy during colonoscopy// Endoscopy. - 2001. - 33. - P. 1036-41.Fujii Т., Hasegawa RT, Saitoh Y et al. Chromoscopy during colonoscopy// Endoscopy. - 2001. - 33. - P. 1036-41.Lambert R. Colonoscopy: an increased detection yield? / R. Lambert, J.F. Rey//Endoscopy. - 2001. - Vol. 33, № 12. - P. 1031-1035.Lambert R. Colonoscopy: an increased detection yield? / R. Lambert, J.F. Rey//Endoscopy. - 2001. - Vol. 33, № 12. - P. 1031-1035.Применение методов хромоскопии при эндоскопических исследованиях желудочно-кишечного тракта /Л. М. Мяукина [и др.] // Клиническая эндоскопия. - 2006. - Т 3, № 9. - С. 6-15.Применение методов хромоскопии при эндоскопических исследованиях желудочно-кишечного тракта /Л. М. Мяукина [и др.] // Клиническая эндоскопия. - 2006. - Т 3, № 9. - С. 6-15.Lambert R. Magnification and chromoscopy with acetic acid test / R. Lambert, J. F. Rey, S. Sankaranarayanan // Endoscopy. -2003. - Vol. 35, № 5. - P. 437-445.Lambert R. Magnification and chromoscopy with acetic acid test / R. Lambert, J. F. Rey, S. Sankaranarayanan // Endoscopy. -2003. - Vol. 35, № 5. - P. 437-445.Role of endoscopy in predicting the disease course in inflammatory bowel disease M.AIlez, M.Lmann / World J Gastroenterol. 2010 June 7; 16(21): 2626-2632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880775/?tool=pubmedRole of endoscopy in predicting the disease course in inflammatory bowel disease M.AIlez, M.Lmann / World J Gastroenterol. 2010 June 7; 16(21): 2626-2632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880775/?tool=pubmedPit patterns in rectal mucosa assessed by magnifying colonoscope are predictive of relapse in patients with quiescent ulcerative colitis. Y Nishio, T Ando, О Maeda, К Ishiguro, О Watanabe, N Ohmiya, Y Niwa, К Kusugami, and H Goto / Gut. 2006 December; 55(12): 1768-1773 http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC1856459/tool=pubmedPit patterns in rectal mucosa assessed by magnifying colonoscope are predictive of relapse in patients with quiescent ulcerative colitis. Y Nishio, T Ando, О Maeda, К Ishiguro, О Watanabe, N Ohmiya, Y Niwa, К Kusugami, and H Goto / Gut. 2006 December; 55(12): 1768-1773 http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC1856459/tool=pubmedВеселов В.В. Актуальные проблемы диагностики и лечения рака толстой кишки, возникающего на фоне неспецифического язвенного колита. / В.В.Веселов, В.В.Чернов // Клиническая эндоскопия. - 2005. - № 1. - С. 2-14.Веселов В.В. Актуальные проблемы диагностики и лечения рака толстой кишки, возникающего на фоне неспецифического язвенного колита. / В.В.Веселов, В.В.Чернов // Клиническая эндоскопия. - 2005. - № 1. - С. 2-14.Веселов В.В. Эффективность колоноскопии в диагностике озлокачествления язвенного колита. / В.В.Веселов [и др.] // Клиническая эндоскопия. - 2006. - Т. 3, № 9. - С. 23-27.Веселов В.В. Эффективность колоноскопии в диагностике озлокачествления язвенного колита. / В.В.Веселов [и др.] // Клиническая эндоскопия. - 2006. - Т. 3, № 9. - С. 23-27.Ullman Т.А. Colonoscopic Surveillance in Inflammatory Bowel Disease./T.A.UIman.G.R.Lichtenstein/CurrOpin Gastroenterol. - 2005. - T. 21, №5. - P. 585-588. = http://www.medscape.com/viewarticle/510593Ullman Т.А. Colonoscopic Surveillance in Inflammatory Bowel Disease./T.A.UIman.G.R.Lichtenstein/CurrOpin Gastroenterol. - 2005. - T. 21, №5. - P. 585-588. = http://www.medscape.com/viewarticle/510593

The authors declare that there are no conflicts of interest present.