Цель исследования. Определить барьеры скрининга колоректального рака (КРР) перед проведением колоноскопии у пациентов. Материалы и методы. Одноцентровое проспективное открытое когортное исследование провели с включением 200 пациентов в эндоскопическом отделении в период с июня 2020 г. по январь 2024 г. Сформированы две группы: группа колоноскопии с седацией (n = 100) и группа колоноскопии без седации (n = 100). Выполнили опрос пациентов о причинах проведения колоноскопии и анализ самого сложного периода исследования в зависимости от процедурной седации (ПС). Интенсивность болевого синдрома оценили при помощи числовой рейтинговой шкалы (ЧРШ). Удовлетворенность пациентов от проведенного исследования оценили по десятибалльной шкале. Сравнение процентных долей при анализе четырехпольных таблиц сопряженности выполнили с помощью критерия χ2 Пирсона. Сравнение двух групп по количественному показателю, распределение которого отличалось от нормального, выполнили с помощью U-критерия Манна-Уитни. Результаты. Болевой синдром в области живота во время проведения первичной и повторной колоноскопии без седации, страх общего наркоза, неосведомленность пациентов о показаниях колоноскопии с седацией и финансовые трудности относятся к барьерам скрининга КРР перед проведением колоноскопии. Уровень боли у пациентов группы без седации составил 5,00 (3,00-6,00) баллов по ЧРШ. Удовлетворенность пациентов группы с ПС составила 100%. Пациенты группы с седацией высказали готовность повторно пройти колоноскопию в условиях медикаментозного сна. Заключение. Страх боли - один из основных барьеров скрининга КРР у пациентов перед первичной и повторной колоноскопией. Пациенты с сопутствующими хроническими заболеваниями, недостаточной социальной поддержкой, невысказанными страхами, фаталистическими убеждениями нуждаются в консультации врачей по выявлению и устранению этих барьеров. Осведомленность пациентов о страховом покрытии всей процедуры исследования один из эффективных мотивирующих факторов для прохождения колоноскопии.
Objective. Determine barriers to colorectal cancer (CRC) screening before colonoscopy in patients. Materials and methods. We conducted a prospective, open-label cohort study at a single center, involving 200 patients from the endoscopic department between June 2020 and January 2024. Patients were divided into two groups: those undergoing colonoscopy with sedation (n = 100) and those without sedation (n = 100). We conducted a questionnaire of patients about the reasons for colonoscopy and an analysis of the most difficult period of the study depending on procedural sedation (PS). The intensity of the pain syndrome was assessed using a numerical rating scale (NRS). Patient satisfaction with the study was estimated on a ten-point scale. The percentages were compared using Pearson’s χ2 criterion. For quantitative measures not normally distributed, the Mann - Whitney U-test was used to compare the two groups. Results. Abdominal pain during primary and repeated colonoscopies without sedation, fear of general anesthesia, lack of awareness of patients about the indications of colonoscopy with sedation and financial difficulties are among the barriers to CRC screening before colonoscopy. The pain level in the patients of the group without sedation was 5.00 (3.00-6.00) points according to NRS. The satisfaction of patients in the PS group was 100%. Patients in the sedated group expressed their readiness to undergo a second colonoscopy under conditions of drug-induced sleep. Conclusion. Fear of pain is one of the main barriers to CRC screening in patients before primary and repeat colonoscopies. Patients with chronic diseases, insufficient social support, fears, and fatalists need medical consultations and the elimination of screening barriers. Patients’ awareness of colonoscopy insurance is one of the effective motivating factors.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.