clinendoКлиническая эндоскопияFilin’s Clinical endoscopy2415-7813"Global Media technology" Ltd10.31146/2415-7813-endo-67-1-34-40clinendo-206Research ArticleГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯGASTROENTEROLOGYВозможности эндоскопии в диагностике интрамурального лимфогенного метастазирования при раке пищевода и пищеводно-желудочного переходаEndoscopy capabilities in diagnostics of intramural lymphogenous metastasis in esophageal cancer and esophagogastric junction cancerhttps://orcid.org/0000-0001-5754-5149БогомоловД. Н.BogomolovD. N.dbogomolov.endo@gmail.comОболенскаяВ. Н.ObolenskayaV. N.noemail@neicon.ruГороховН. Д.GorokhovN. D.noemail@neicon.ruОнищенкоМ. С.OnishchenkoM. S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1485-8705ДроноваО. Б.DronovaO. B.noemail@neicon.ruГБУЗ АО «Областной клинический онкологический диспансер»Astrakhan Regional Clinical Oncology DispensaryФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииOrenburg State Medical University2025240320256713440Copyright © Богомолов Д.Н., Оболенская В.Н., Горохов Н.Д., Онищенко М.С., Дронова О.Б., 20252025Богомолов Д.Н., Оболенская В.Н., Горохов Н.Д., Онищенко М.С., Дронова О.Б.Bogomolov D.N., Obolenskaya V.N., Gorokhov N.D., Onishchenko M.S., Dronova O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://clinendo.elpub.ru/jour/article/view/206

Цель. Демонстрация опыта Астраханского областного клинического онкологического диспансера в диагностике интрамурального метастазирования опухолей пищевода и проскимальных отделов желудка, а также акцентирование на важности правильной оценки протяженности опухолевого поражения для определения дальнейшей лечебной тактики. Материалы и методы. На базе ОКОД было проведено 630 эндоскопических исследований 570 пациентам со злокачественными опухолями пищевода и проксимальных отделов желудка с переходом на область пищеводно-желудочного перехода и пищевод (ICD-O-3 C15.0, 3-5, C 16.0). Результаты. Эндоскопическая картинка интрамуральных метастазов многообразна, но чаще всего они представляли из себя множественные или единичные приподнятые или плоско-приподнятые новообразования с субэпителиальным расположением, преобладающим размером 3-5мм, преимущественно с четкими контурами, серовато-розового или серовато-желтого цвета, плотноватой консистенции. Заключение. Обнаружение интрамуральных метастазов влияет на определение стадирования заболевания и, соответственно, на выработку лечебной тактики.

The purpose of this article is to demonstrate the experience of the Astrakhan Regional Clinical Oncology Dispensary in diagnosing intramural metastasis of tumors of the esophagus and prostomial parts of the stomach, as well as to emphasize the importance of correctly assessing the extent of tumor damage to determine further treatment tactics. Materials and methods. 630 endoscopic examinations were performed on 570 patients with malignant tumors of the esophagus and proximal parts of the stomach with transition to the area of the esophagogastric junction and esophagus (ICD-O-3 C15.0, 3-5, C 16.0) Results. The endoscopic picture of intramural metastases is diverse, but most often they were multiple or single elevated or flat-elevated neoplasms with a submucosal location, a predominant size of 3-5 mm, mainly with clear contours, grayish-pink or grayish-yellow color, dense consistency. Conclusion. Detection of intramural metastases affects the determination of disease staging and, accordingly, the development of treatment strategy.

интрамуральные метастазыметастазы в пищеводметастазы в лимфатические узлыэндоскопиярак пищеводаintramural metastasisesophageal metastaseslymph node metastasisendoscopyesophageal cancerReferences[Esophagus and cardia cancer]. Clinical guidelines Ministry of Health of the Russian Federation, 2021. (in Russ.)@@ Клинические рекомендации «Рак пищевода и кардии». Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2024 г.[Esophagus and cardia cancer]. Clinical guidelines Ministry of Health of the Russian Federation, 2021. (in Russ.)@@ Клинические рекомендации «Рак пищевода и кардии». Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2024 г.Japan Esophageal Society. Japanese Classification of Esophageal Cancer, 11th Edition: part I. Esophagus. 2017;14(1):1-36. doi: 10.1007/s10388-016-0551-7.Japan Esophageal Society. Japanese Classification of Esophageal Cancer, 11th Edition: part I. Esophagus. 2017;14(1):1-36. doi: 10.1007/s10388-016-0551-7.Davydov M. I., Stilidi I. S. [Esophageal Cancer]. - 3rd ed. Publishing group RONC, Practical medicine, 2007. - 392 p. (in Russ.)@@ Давыдов М.И, Стилиди И. С., Рак пищевода - 3-е изд., испр. и доп. - М., Издательская группа РОНЦ, Практическая медицина, 2007. - 392 с.:Davydov M. I., Stilidi I. S. [Esophageal Cancer]. - 3rd ed. Publishing group RONC, Practical medicine, 2007. - 392 p. (in Russ.)@@ Давыдов М.И, Стилиди И. С., Рак пищевода - 3-е изд., испр. и доп. - М., Издательская группа РОНЦ, Практическая медицина, 2007. - 392 с.:Ushimaru Y., Makino T., Tanaka K. et al. Clinical Significance of Intramural Metastasis as an Independent Prognostic Factor in Esophageal Squamous Cell Carcinoma. Ann Surg Oncol. 2023 Aug;30(8):5195-5202. doi: 10.1245/s10434-023-13464-w.Ushimaru Y., Makino T., Tanaka K. et al. Clinical Significance of Intramural Metastasis as an Independent Prognostic Factor in Esophageal Squamous Cell Carcinoma. Ann Surg Oncol. 2023 Aug;30(8):5195-5202. doi: 10.1245/s10434-023-13464-w.Wakasugi A., Kimura Y., Natsugoe K. et al.Combined treatment with surgery and immune checkpoint inhibitor extended survival in a case of gastric intramural metastasis from esophageal cancer: a case report. Surg Case Rep. 2023 Jun 26;9(1):118. doi: 10.1186/s40792-023-01703-x.Wakasugi A., Kimura Y., Natsugoe K. et al.Combined treatment with surgery and immune checkpoint inhibitor extended survival in a case of gastric intramural metastasis from esophageal cancer: a case report. Surg Case Rep. 2023 Jun 26;9(1):118. doi: 10.1186/s40792-023-01703-x.Nishimaki T., Suzuki T., Tanaka Y., Aizawa K., Hatakeyama K., Muto T.Intramural metastases from thoracic esophageal cancer: local indicators of advanced disease. World J Surg. 1996 Jan;20(1):32-7. doi: 10.1007/s002689900006.Nishimaki T., Suzuki T., Tanaka Y., Aizawa K., Hatakeyama K., Muto T.Intramural metastases from thoracic esophageal cancer: local indicators of advanced disease. World J Surg. 1996 Jan;20(1):32-7. doi: 10.1007/s002689900006.Davydov M. I., Stilidi I. S., Ter-Ovanesov M. D., Polotsky B. E. [Esophageal cancer: modern approaches to diagnostics and treatment]. RMJ. 2006;14:1006. (in Russ.)@@ Давыдов М. И., Стилиди И. С., Тер-Ованесов М. Д., Полоцкий Б. Е. Рак пищевода: современные подходы к диагностике и лечению. РМЖ. 2006;14:1006.Davydov M. I., Stilidi I. S., Ter-Ovanesov M. D., Polotsky B. E. [Esophageal cancer: modern approaches to diagnostics and treatment]. RMJ. 2006;14:1006. (in Russ.)@@ Давыдов М. И., Стилиди И. С., Тер-Ованесов М. Д., Полоцкий Б. Е. Рак пищевода: современные подходы к диагностике и лечению. РМЖ. 2006;14:1006.Surgical diseases of the esophagus and cardia / Edited by prof. Zubarev P. N. and prof. Trofimov V. M. St. Petersburg. “Foliant”, 2005. 208 p. ill. (in Russ.)@@ Хирургические болезни пищевода и кардии / Под ред. проф. П. Н. Зубарева и проф. В. М. Трофимова. - Спб.: ООО «Издательство Фолиант», 2005. - 208 с.: ил.Surgical diseases of the esophagus and cardia / Edited by prof. Zubarev P. N. and prof. Trofimov V. M. St. Petersburg. “Foliant”, 2005. 208 p. ill. (in Russ.)@@ Хирургические болезни пищевода и кардии / Под ред. проф. П. Н. Зубарева и проф. В. М. Трофимова. - Спб.: ООО «Издательство Фолиант», 2005. - 208 с.: ил.Miroshnikov B. I., Lebedinsky K. M. [Surgery of esophageal cancer]. St. Petersburg. “Foliant”, 2002, 304 p. (in Russ.)@@ Мирошников Б. И., Лебединский К. М. Хирургия рака пищевода. -СПб.: «Фолиант», 2002. - 304 с.Miroshnikov B. I., Lebedinsky K. M. [Surgery of esophageal cancer]. St. Petersburg. “Foliant”, 2002, 304 p. (in Russ.)@@ Мирошников Б. И., Лебединский К. М. Хирургия рака пищевода. -СПб.: «Фолиант», 2002. - 304 с.Palevskaya S. A., Korotkevich A. G. [Endoscopy of the gastrointestinal tract 2nd edition, revised and supplemented]. Moscow. GEOTAR-Media, 2018. 752 P. (in Russ.)@@ Палевская С. А., Короткевич А. Г. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва ГЭОТАР-Медиа, 2018. -752 сPalevskaya S. A., Korotkevich A. G. [Endoscopy of the gastrointestinal tract 2nd edition, revised and supplemented]. Moscow. GEOTAR-Media, 2018. 752 P. (in Russ.)@@ Палевская С. А., Короткевич А. Г. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва ГЭОТАР-Медиа, 2018. -752 сTNM: Classification of Malignant Tumors. / Ed. by J. D. Brierley et al.; trans. from English. And scientific. Ed. by E. A. Dubova, K. A. Pavlova, 2nd ed. In Russian. Moscow. Logosfera Publ., 2018. 344 p. (in Russ.)@@ TNM: Классификация злокачественных опухолей / Под ред. Дж. Д. Брайерли и др.; пер. с англ. И науч. Ред. Е. А. Дубовой, К. А. Павлова, 2-е изд. На русском языке. - М.: Логосфера, 2018. - 344с.TNM: Classification of Malignant Tumors. / Ed. by J. D. Brierley et al.; trans. from English. And scientific. Ed. by E. A. Dubova, K. A. Pavlova, 2nd ed. In Russian. Moscow. Logosfera Publ., 2018. 344 p. (in Russ.)@@ TNM: Классификация злокачественных опухолей / Под ред. Дж. Д. Брайерли и др.; пер. с англ. И науч. Ред. Е. А. Дубовой, К. А. Павлова, 2-е изд. На русском языке. - М.: Логосфера, 2018. - 344с.Yaitsky A. N., Danilov I. N. [Specific features of lymphogenic metastazing in gastric cancer]. Bulletin of Surgery. 2010;(1):113-116. (in Russ).@@ Яицкий А. Н., Данилов И. Н. Особенности лимфогенного метастазирования при раке желудка. Вестн. хир. 2010;(1):113-116.Yaitsky A. N., Danilov I. N. [Specific features of lymphogenic metastazing in gastric cancer]. Bulletin of Surgery. 2010;(1):113-116. (in Russ).@@ Яицкий А. Н., Данилов И. Н. Особенности лимфогенного метастазирования при раке желудка. Вестн. хир. 2010;(1):113-116.Nechipai A. M., Orlov S.Yu., Fedorov E. D. [EUSBuka: Guide to endoscopic ultrasonography]. Moscow: Practical Medicine Publ., 2013. 400 p. (in Russ.)@@ А. М. Нечипай, С. Ю. Орлов, Е. Д. Фёдоров ЭУСбука: Руководство по эндоскопической ультрасонографии. - Москва: Практическая медицина, 2013. - 400 с.Nechipai A. M., Orlov S.Yu., Fedorov E. D. [EUSBuka: Guide to endoscopic ultrasonography]. Moscow: Practical Medicine Publ., 2013. 400 p. (in Russ.)@@ А. М. Нечипай, С. Ю. Орлов, Е. Д. Фёдоров ЭУСбука: Руководство по эндоскопической ультрасонографии. - Москва: Практическая медицина, 2013. - 400 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.