Цель исследования. Выявить особенности эндоскопической анатомии пищеводно-желудочного, гастродуоденального и илеоцекального переходов для совершенствования диагностики и лечения заболеваний этих отделов. Материалы, методы. Материалом исследований служили: • мужчины и женщины среднего и пожилого возраста без заболеваний пищеводно-желудочного (ПЖП), гастродуоденального (ГДП), илеоцекального (ИЦП) переходов соответственно у 110, 208 и 97 человек; • макропрепараты ПЖП от 70 умерших от заболеваний, не связанных с патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); • капсульная эндоскопия 104 пациентам. Методы: клинические, эндоскопические, рентгенологические, анатомические. Эндоскопические методы: традиционная гибкая эндоскопия видеоэндоскопами фирмы «Olympus» (Япония) и капсульная эндоскопия капсулой PillCam Colon2 (Israel). Результаты. Сочетание используемых методов при изучении 3 переходных зон ЖКТ позволило выявить: • наличие цилиндрического эпителия в пищеводе, что является вариантом нормы и способствует диагностике пищевода Барретта; • создание дупликатуры в пищеводе из плоского и находящегося под ним цилиндрического эпителия при их соединении, что требует ступенчатой биопсии или уточняющих эндоскопических методов для исключения предраковых изменений слизистой оболочки или аденокарциномы; • переход слизистой оболочки желудка через привратник в луковицу ДПК, что диктует необходимость исключения пренеопластических изменений этих отделов; • циркулярную складку вокруг отверстия луковичной стороны привратника, которая может быть одним из антирефлюксных механизмов ГДП; • особенность расположения устья аппендикса, преимущественную форму и количество складок купола слепой кишки, формы Баугиниевой заслонки. Заключение. Выявленные особенности переходных зон желудочно-кишечного тракта способствуют совершенствованию диагностики и лечения их заболеваний. Капсульная эндоскопия - метод, позволяющий изучать эндоскопическую анатомию переходных зон и осматривать труднодоступные зоны желудочно-кишечного тракта. С помощью капсульной эндоскопии впервые обнаружена циркулярная складка вокруг отверстия луковичной стороны привратника, которая может являться одним из антирефлюксных механизмов гастродуоденального перехода.
Objective. To identify the features of endoscopic anatomy of the esophagogastric, gastroduodenal and ileocecal junctions to improve diagnostics and treatment of diseases of these sections. Materials, methods. The study material was: • middle-aged and elderly men and women without diseases of the esophagogastric (EGJ), gastroduodenal (GDP), ileocecal (ICP) junctions in 110, 208 and 97 people, respectively; • macropreparations of the EGJ from 70 people who died from diseases not associated with pathology of the gastrointestinal tract (GIT); • capsule endoscopy in 104 patients. Methods: clinical, endoscopic, radiological, anatomical. Endoscopic methods: traditional flexible endoscopy with Olympus video endoscopes (Japan) and capsule endoscopy with PillCam Colon2 capsule (Israel). Results. The combination of methods used in the study of 3 transition zones of the gastrointestinal tract allowed us to identify: • the presence of columnar epithelium in the esophagus, which is a variant of the norm and facilitates the diagnosis of Barrett’s esophagus; • creation of a duplicate in the esophagus from flat and underlying columnar epithelium when they are connected, which requires a step biopsy or clarifying endoscopic methods to exclude precancerous changes in the mucous membrane or adenocarcinoma; • transition of the gastric mucosa through the pylorus into the bulb of the duodenum, which dictates the need to exclude preneoplastic changes in these areas; • circular fold around the opening of the bulbous side of the pylorus, which may be one of the antireflux mechanisms of the GDP; • feature of the location of the appendix opening, the predominant shape and number of folds of the dome of the cecum, the shape of the Bauhinia valve. Conclusion. The identified features of the transitional zones of the gastrointestinal tract contribute to the improvement of the diagnosis and treatment of their diseases. Capsule endoscopy is a method that allows studying the endoscopic anatomy of transitional zones and examining hard-to-reach zones of the gastrointestinal tract. With the help of capsule endoscopy, a circular fold around the opening of the bulbous side of the pylorus was discovered for the first time, which may be one of the antireflux mechanisms of the gastroduodenal junction.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.