clinendoКлиническая эндоскопияFilin’s Clinical endoscopy2415-7813"Global Media technology" Ltd10.31146/2415-7813-endo-66-3-43-52clinendo-173Research ArticleКОЛОПРОКТОЛОГИЯCOLOPROCTOLOGYВозможности и особенности эндоскопического удаления эпителиальных новообразований толстой кишки в амбулаторных условияхPossibilities and features of endoscopic removal of epithelial colorectal neoplasms on an outpatient basishttps://orcid.org/0000-0002-3608-0140МечёваЛ. В.MechevaL. V.l.v.mecheva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1663-6620ВакуроваЕ. С.VakurovaE. S.noemail@neicon.ruЕфимоваВ. П.EfimovaV. P.noemail@neicon.ruГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского» (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского)Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)2024221020246634352Copyright © Мечёва Л.В., Вакурова Е.С., Ефимова В.П., 20242024Мечёва Л.В., Вакурова Е.С., Ефимова В.П.Mecheva L.V., Vakurova E.S., Efimova V.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://clinendo.elpub.ru/jour/article/view/173

В рамках борьбы с колоректальным раком нарастает необходимость проведения большего количества эндоскопических манипуляций для удаления эпителиальных неоплазий толстой кишки. Актуальным и возможным является проведение таких вмешательств без продолжительной госпитализации в стационар. Представлены результаты 330 эндоскопических операций, проведенных в эндоскопическом отделении учреждения III уровня амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению Московской области. Выбор способа удаления неоплазий определялся имеющимся оснащением и рекомендациями. Удалено 1500 новообразований толстой кишки, интраоперационных осложнений не отмечено, частота послеоперационных осложнений - кровотечений - 0,6%.

In the fight against colorectal cancer, there is a growing demand for more endoscopic procedures to remove colonic epithelial neoplasia. It is relevant and possible to carry out such interventions without prolonged hospitalization. The results of 330 endoscopic operations performed in the endoscopic department at a level III institution of outpatient care for the adult population of the Moscow region are presented. The method removing neoplasia was determined by the available equipment and recommendations. 1500 colon neoplasia were removed, no intraoperative complications were noted, the frequency of postoperative complications as bleeding was 0.6%.

колоректальный ракэпителиальные новообразования толстой кишкиамбулаторно-поликлиническая помощьcolorectal cancerepithelial neoplasms of the colonoutpatient and polyclinic careReferencesZauber A. G., Winawer S. J., O’Brien M.J. et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):687-96. doi: 10.1056/NEJMoa1100370.Zauber A. G., Winawer S. J., O’Brien M.J. et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):687-96. doi: 10.1056/NEJMoa1100370.Winawer S. J., Zauber A. G., Ho M. N., O’Brien M.J. et al. Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. The National Polyp Study Workgroup. N Engl J Med. 1993 Dec 30;329(27):1977-81. doi: 10.1056/NEJM199312303292701.Winawer S. J., Zauber A. G., Ho M. N., O’Brien M.J. et al. Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. The National Polyp Study Workgroup. N Engl J Med. 1993 Dec 30;329(27):1977-81. doi: 10.1056/NEJM199312303292701.Brenner H., Chang-Claude J., Seiler C. M., Rickert A., Hoffmeister M. Protection from colorectal cancer after colonoscopy: a population-based, case-control study. Ann Intern Med. 2011 Jan 4;154(1):22-30. doi: 10.7326/0003-4819-154-1-201101040-00004.Brenner H., Chang-Claude J., Seiler C. M., Rickert A., Hoffmeister M. Protection from colorectal cancer after colonoscopy: a population-based, case-control study. Ann Intern Med. 2011 Jan 4;154(1):22-30. doi: 10.7326/0003-4819-154-1-201101040-00004.Kashin S. V., Zavyalov D. V., Malikhova O. A., Abdrakhmanov R. R. Guidelines for the management of patients with epithelial neoplasms of the colon: the executive summary for benign neoplasms.Russian Journal of Preventive Medicine. 2023;26(3):109114. (In Russ.) doi: 10.17116/profmed202326031109.@@ Кашин С. В., Завьялов Д. В., Малихова О. А., Абдрахманов Р. Р. Рекомендации по ведению пациентов с эпителиальными новообразованиями толстой кишки. Основные положения методических рекомендаций в части доброкачественных новообразований. Профилактическая медицина. 2023; 26 (3): 109-114. doi: 10.17116/profmed202326031109.Kashin S. V., Zavyalov D. V., Malikhova O. A., Abdrakhmanov R. R. Guidelines for the management of patients with epithelial neoplasms of the colon: the executive summary for benign neoplasms.Russian Journal of Preventive Medicine. 2023;26(3):109114. (In Russ.) doi: 10.17116/profmed202326031109.@@ Кашин С. В., Завьялов Д. В., Малихова О. А., Абдрахманов Р. Р. Рекомендации по ведению пациентов с эпителиальными новообразованиями толстой кишки. Основные положения методических рекомендаций в части доброкачественных новообразований. Профилактическая медицина. 2023; 26 (3): 109-114. doi: 10.17116/profmed202326031109.Ferlitsch M., Moss A., Hassan C. et al. Colorectal polypectomy and endoscopic mucosal resection (EMR): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy. 2017 Mar;49(3):270-297. doi: 10.1055/s-0043-102569.Ferlitsch M., Moss A., Hassan C. et al. Colorectal polypectomy and endoscopic mucosal resection (EMR): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy. 2017 Mar;49(3):270-297. doi: 10.1055/s-0043-102569.The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach, and colon: November 30 to December 1, 2002. Gastrointest Endosc. 2003 Dec;58(6 Suppl): S3-43. doi: 10.1016/s0016-5107(03)02159-x.The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach, and colon: November 30 to December 1, 2002. Gastrointest Endosc. 2003 Dec;58(6 Suppl): S3-43. doi: 10.1016/s0016-5107(03)02159-x.Pyrkh A. V., Ivinskaya O. V., Shirokov I. I. et al. Outpatient polypectomy. Possibilities and limitations. Koloproktologia. 2018;(2S):53-54. (In Russ.)@@ Пырх А. В., Ивинская О. В., Широков И. И. и др. Амбулаторная полипэктомия. возможности и ограничения. Колопроктология 2018; 2S (64): 53-54.Pyrkh A. V., Ivinskaya O. V., Shirokov I. I. et al. Outpatient polypectomy. Possibilities and limitations. Koloproktologia. 2018;(2S):53-54. (In Russ.)@@ Пырх А. В., Ивинская О. В., Широков И. И. и др. Амбулаторная полипэктомия. возможности и ограничения. Колопроктология 2018; 2S (64): 53-54.Ichise Y., Horiuchi A., Nakayama Y., Tanaka N. Prospective randomized comparison of cold snare polypectomy and conventional polypectomy for small colorectal polyps. Digestion. 2011;84(1):78-81. doi: 10.1159/000323959.Ichise Y., Horiuchi A., Nakayama Y., Tanaka N. Prospective randomized comparison of cold snare polypectomy and conventional polypectomy for small colorectal polyps. Digestion. 2011;84(1):78-81. doi: 10.1159/000323959.Horiuchi A., Nakayama Y., Kajiyama M., Tanaka N., Sano K., Graham D. Y. Removal of small colorectal polyps in anticoagulated patients: a prospective randomized comparison of cold snare and conventional polypectomy. Gastrointest Endosc. 2014 Mar;79(3):417-23. doi: 10.1016/j.gie.2013.08.040.Horiuchi A., Nakayama Y., Kajiyama M., Tanaka N., Sano K., Graham D. Y. Removal of small colorectal polyps in anticoagulated patients: a prospective randomized comparison of cold snare and conventional polypectomy. Gastrointest Endosc. 2014 Mar;79(3):417-23. doi: 10.1016/j.gie.2013.08.040.Kaltenbach T., Anderson J. C., Burke C. A. et al. Endoscopic Removal of Colorectal Lesions: Recommendations by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Am J Gastroenterol. 2020 Mar;115(3):435-464. doi: 10.14309/ajg.0000000000000555.Kaltenbach T., Anderson J. C., Burke C. A. et al. Endoscopic Removal of Colorectal Lesions: Recommendations by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Am J Gastroenterol. 2020 Mar;115(3):435-464. doi: 10.14309/ajg.0000000000000555.Malikhova O. A., Zavyalov D. V., Kashin S. V. et al. Guidelines for the endoscopic diagnosis, treatment and follow-up of patients with epithelial neoplasms of the colon. 2022. Journal of Modern Oncology. 2023;25(1):5-14. (in Russ.) doi: 10.26442/18151434.2023.1.201972.@@ Малихова О. А., Завьялов Д. В., Кашин С. В., Шишин К. В., Ильяшенко М. Г., Киреев Ш. У., Михин А. И., Сидорова А. Н., Малихов А. Г. Рекомендации по эндоскопической диагностике, лечению и наблюдению пациентов с эпителиальными новообразованиями толстой кишки. 2022 год. Современная Онкология. 2023;25(1):5-14. doi: 10.26442/18151434.2023.1.201972.Malikhova O. A., Zavyalov D. V., Kashin S. V. et al. Guidelines for the endoscopic diagnosis, treatment and follow-up of patients with epithelial neoplasms of the colon. 2022. Journal of Modern Oncology. 2023;25(1):5-14. (in Russ.) doi: 10.26442/18151434.2023.1.201972.@@ Малихова О. А., Завьялов Д. В., Кашин С. В., Шишин К. В., Ильяшенко М. Г., Киреев Ш. У., Михин А. И., Сидорова А. Н., Малихов А. Г. Рекомендации по эндоскопической диагностике, лечению и наблюдению пациентов с эпителиальными новообразованиями толстой кишки. 2022 год. Современная Онкология. 2023;25(1):5-14. doi: 10.26442/18151434.2023.1.201972.Order of the Ministry of Health of the Moscow Region No. 1454-R dated June 27, 2023 «On approval of the minimum lists of mandatory and additional studies upon referral for planned hospitalization in a medical organization, implemented in the implementation of the Moscow Regional Program of State Guarantees for the Free Provision of Medical Care to Citizens in the Profiles of «Therapy», «Surgery», «Oncology»»: (in Russ.) Available at: https://mz.mosreg.ru/dokumenty/normotvorchestvo/rasporyaditelnye-dokumenty-ministerstva/10-07-2023-11-41-55-rasporyazhenie-ministerstva-zdravoohraneniya-mosk. (Accessed October 3, 2024).@@ Распоряжение МЗ МО №1454-Р от 27.06.2023г «Об утверждении минимальных перечней обязательных и дополнительных исследований при направлении на плановую госпитализацию в медицинские организации, участвующие в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по профилям «терапия», «хирургия», «онкология»»: [Электронный ресурс]. URL: https://mz.mosreg.ru/dokumenty/normotvorchestvo/rasporyaditelnye-dokumenty-ministerstva/10-07-2023-11-41-55-rasporyazhenie-ministerstva-zdravookhraneniya-mosk. (Дата обращения 03.10.2024).Order of the Ministry of Health of the Moscow Region No. 1454-R dated June 27, 2023 «On approval of the minimum lists of mandatory and additional studies upon referral for planned hospitalization in a medical organization, implemented in the implementation of the Moscow Regional Program of State Guarantees for the Free Provision of Medical Care to Citizens in the Profiles of «Therapy», «Surgery», «Oncology»»: (in Russ.) Available at: https://mz.mosreg.ru/dokumenty/normotvorchestvo/rasporyaditelnye-dokumenty-ministerstva/10-07-2023-11-41-55-rasporyazhenie-ministerstva-zdravoohraneniya-mosk. (Accessed October 3, 2024).@@ Распоряжение МЗ МО №1454-Р от 27.06.2023г «Об утверждении минимальных перечней обязательных и дополнительных исследований при направлении на плановую госпитализацию в медицинские организации, участвующие в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по профилям «терапия», «хирургия», «онкология»»: [Электронный ресурс]. URL: https://mz.mosreg.ru/dokumenty/normotvorchestvo/rasporyaditelnye-dokumenty-ministerstva/10-07-2023-11-41-55-rasporyazhenie-ministerstva-zdravookhraneniya-mosk. (Дата обращения 03.10.2024).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.