В последние годы наблюдается увеличение различных клинико-морфологических форм хронического панкреатита с особенностями его клинических проявлений. Наиболее сложными в диагностике, лечении и реабилитации являются пациенты с вирсунголитиазом, при котором в протоковой системе поджелудочной железы вследствие нарушения оттока ее секрета образуются конкременты - вирсунголиты.Принятымодним из «золотых» стандартов в диагностикеи лечении патологических состояний панкреатобилиарной системы является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ЭРХПГ). Нами использована система прямой визуализации панкреатического протока с использованием эндосистемы»SpyGlassDSII» фирмы BostonScientific, USA, которая существенно дополнила диагностические и эндотерапевтические возможности ЭРХПГ. Система «SpyGlassDSII» успешно применяетсяпри визуальной идентификации различных внутрипротоковых новообразований, оценке стриктур поджелудочной железы с возможностью проведения биопсии, для визуализации и удалении конкрементов в ее протоках с использованием методов их разрушения, таких как лазерная и/или электрогидравлическая литотрипсия. Оценены преимущества проведения вирсунгоскопиипри проведении 11 диагностических процедур с использованием данной системы. Применение системы прямой визуализации «SpyGlassDSII» существенно расширило возможности ЭРХПГ, что отразилось на более гладком течении постманипуляционного периода, снижении длительности госпитализации.
In recent years, there has been an increase in various clinical and morphological forms of chronic pancreatitis with the peculiarities of its clinical manifestations. The most difficult in diagnosis, treatment and rehabilitation are patients with virsungolithiasis, in which concretions - virsungolites are formed in the ductal system of the pancreas due to a violation of the outflow of its secretions. Endoscopic retrograde cholangiopancreaticography (ERCP) is one of the «gold» standards in the diagnosis and treatment of pathological conditions of the pancreatobiliary system. We used a direct pancreatic duct imaging system using the SpyGlassDSIIendosystem from BostonScientific, USA, which significantly complemented the diagnostic and endotherapeutic capabilities of ERCP. The SpyGlassDSII system is successfully used for visual identification of various intracurrent neoplasms, assessment of pancreatic strictures with the possibility of biopsy, for visualization and removal of concretions in its ducts using methods of their destruction, such as laser and/or electrohydraulic lithotripsy. The advantages of performing virsungoscopy during 11 diagnostic procedures using this system are evaluated. The use of the direct imaging system «SpyGlassDSII» significantly expanded the possibilities of ERCP, which was reflected in a smoother course of the postmanipulation period, a decrease in the duration of hospitalization.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.