clinendoКлиническая эндоскопияFilin’s Clinical endoscopy2415-7813"Global Media technology" Ltd10.31146/2415-7813-endo-66-1-23-28clinendo-151Research ArticleГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯGASTROENTEROLOGYЭндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода от А до ЯEndoscopic band ligation of esophageal varices from A to ZОлевскаяЕ. Р.OlevskayaE. R.noemail@neicon.ruГБУЗ Челябинская областная клиническая больницаChelyabinsk regional hospital2024250120246612328Copyright © Олевская Е.Р., 20242024Олевская Е.Р.Olevskaya E.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://clinendo.elpub.ru/jour/article/view/151

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (ВРВП) - тяжелое осложнение портальной гипертензии. Эндоскопическое лигирование (ЭЛ) является «золотым стандартом» при остром кровотечении, а также эффективным средством первичной и вторичной профилактики кровотечения из ВРВП. Методика эндоскопического лигирования хорошо изучена, не представляет значительных технических трудностей для выполнения, однако в ряде случаев сопровождается осложнениями, наиболее грозное из которых преждевременное соскальзывание лигатуры, в результате которого может возникнуть постлигатурное кровотечение. Маркером эффективности ЭЛ является эрадикация ВРВП, которая обеспечивается соблюдением алгоритма выполнения методики и этапным подходом к эндоскопическому лечению.

Esophageal varices bleeding is a severe complication of portal hypertension. Endoscopic ligation (EL) is the “gold standard” for treatment of acute bleeding, and as well as an effective means of primary and secondary prevention. The technique of endoscopic ligation is well studied, does not present significant technical difficulties. However, in some cases it is accompanied by complications, the most dangerous of which is slipping of ligature. The marker of the effectiveness of EL is the eradication of esophageal varices, which is ensured by compliance with the algorithm of the technique and a step-by-step approach to endoscopic treatment.

варикоза вен пищеводаэндоскопическое лигированиеesophageal varicesendoscopic band ligationReferencesСамсонян Э.Х., Курганов И.А., Богданов Д.Ю. Эндоскопические методы лечения больных с варикозно-расширенными венами пищевода и желудка. Эндоскопическая хирургия. 2017.23(3).49-53.@@ Samsonyan E.H, Kurganov I.A., Bogdanov D.Yu. Endoskopicheskie metodi lecheniya bolnikh s varikozno-rasshirennimi venami pischevoda I zheludka. endoskopicheskaya hirurgia 2017.23(3).49-53.Самсонян Э.Х., Курганов И.А., Богданов Д.Ю. Эндоскопические методы лечения больных с варикозно-расширенными венами пищевода и желудка. Эндоскопическая хирургия. 2017.23(3).49-53.@@ Samsonyan E.H, Kurganov I.A., Bogdanov D.Yu. Endoskopicheskie metodi lecheniya bolnikh s varikozno-rasshirennimi venami pischevoda I zheludka. endoskopicheskaya hirurgia 2017.23(3).49-53.Consensus conference: complications of portal hypertension in adults. Gastroenterol Clin Biol 2004.28(2).318-23.Consensus conference: complications of portal hypertension in adults. Gastroenterol Clin Biol 2004.28(2).318-23.Van Stiegmann G., Cambre T., Sun J.H. A new endoscopic elastic band ligating device. Gastrointest Endosc. 1986.32(3).230-3.Van Stiegmann G., Cambre T., Sun J.H. A new endoscopic elastic band ligating device. Gastrointest Endosc. 1986.32(3).230-3.Stiegmann G.V. Evolution of endoscopic therapy for esophageal varices. Surg Endosc. 2006.;20 (2).467-70.Stiegmann G.V. Evolution of endoscopic therapy for esophageal varices. Surg Endosc. 2006.;20 (2).467-70.Шишин К.В, Недолужко И.Ю. Эндоскопическая диагностика, лечение и профилактика кровотечений портального генеза. Эффективная фармакотерапия. 2014.43.70-75.@@ Shishin K.V., Nedolugjko I.Yu Endoskopicheskaya diagnostika, lechenie I profilaktika krovotechenii portalnogo geneza. Effektivnaya farmakoterapia. 2014.43.70-75.Шишин К.В, Недолужко И.Ю. Эндоскопическая диагностика, лечение и профилактика кровотечений портального генеза. Эффективная фармакотерапия. 2014.43.70-75.@@ Shishin K.V., Nedolugjko I.Yu Endoskopicheskaya diagnostika, lechenie I profilaktika krovotechenii portalnogo geneza. Effektivnaya farmakoterapia. 2014.43.70-75.Хубутия М.Ш., Чжао А.В., Пинчук Т.П. Диагностическая и лечебная эзофагогастродуоденоскопия у пациентов, включенных в «лист ожидания» трансплантации печени. Трансплантология 2010.3-4.5-10.@@ Hubutiya M.Sh., Chzhao A.V.,Pinchuk T.P. Diagnosticheskaya I lechebnaya esofagogastroduodenoscopiya u patsientov, vkluchennih v «list ozhidaniya». Transplantologiya 2010.3-4.5-10.Хубутия М.Ш., Чжао А.В., Пинчук Т.П. Диагностическая и лечебная эзофагогастродуоденоскопия у пациентов, включенных в «лист ожидания» трансплантации печени. Трансплантология 2010.3-4.5-10.@@ Hubutiya M.Sh., Chzhao A.V.,Pinchuk T.P. Diagnosticheskaya I lechebnaya esofagogastroduodenoscopiya u patsientov, vkluchennih v «list ozhidaniya». Transplantologiya 2010.3-4.5-10.Ma Ch., Chen Ch., Liu Ta. The spectrum of gastric pathology in portal hypertension - an endoscopic and pathologic study of 550 cases. Pathol. Res. Pract. -2016.212. 8. 704-709.Ma Ch., Chen Ch., Liu Ta. The spectrum of gastric pathology in portal hypertension - an endoscopic and pathologic study of 550 cases. Pathol. Res. Pract. -2016.212. 8. 704-709.Олевская Е.Р. Долгушина А.И., Тарасов А.Н., Науменко О.В., Шамаева Т.Н., Клепинина Ю.И. Изменения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с синдромом портальной гипертензии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. 10, вып. 158. 52-56.@@ Olevskaya E.R., Dolgushina A.I., Tarasov A.N., Naumenko O.V., Shamaeva T.N., Klepinina Yu.I. Ismeneniya slizistoi obolochki verxnihx otdelov jgeludochno-kishechnogo trakta u bolnihx s sindromom portalnoi gipertenzii. experimentalnaya I klinicheskaya gastroenterologiya 2010.3-4.5-10.Олевская Е.Р. Долгушина А.И., Тарасов А.Н., Науменко О.В., Шамаева Т.Н., Клепинина Ю.И. Изменения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с синдромом портальной гипертензии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. 10, вып. 158. 52-56.@@ Olevskaya E.R., Dolgushina A.I., Tarasov A.N., Naumenko O.V., Shamaeva T.N., Klepinina Yu.I. Ismeneniya slizistoi obolochki verxnihx otdelov jgeludochno-kishechnogo trakta u bolnihx s sindromom portalnoi gipertenzii. experimentalnaya I klinicheskaya gastroenterologiya 2010.3-4.5-10.Sarin S. K., Lahoti D., Saxena S. P. Prevalence, classification and natural history of gastric varices: a long-term follow-up study in 568 portal hypertension patients. Hepatology. 1992. 16.1343-1349Sarin S. K., Lahoti D., Saxena S. P. Prevalence, classification and natural history of gastric varices: a long-term follow-up study in 568 portal hypertension patients. Hepatology. 1992. 16.1343-1349Жигалова С. Б. Эндоскопические технологии в лечении и профилактике кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией : автореф. дис.. д-ра мед. наук. Москва. 2011.@@ Zhigalova S.B. Endoscopicheskie tehnologii v lechenii I profilactike krovotechenii iz varikozno rasshirennih ven pischevoda I zheludka u bolnih s portalnoi hipertenziei: avtoref. diss…d-ra med. nauk. Moskva. 2011Жигалова С. Б. Эндоскопические технологии в лечении и профилактике кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией : автореф. дис.. д-ра мед. наук. Москва. 2011.@@ Zhigalova S.B. Endoscopicheskie tehnologii v lechenii I profilactike krovotechenii iz varikozno rasshirennih ven pischevoda I zheludka u bolnih s portalnoi hipertenziei: avtoref. diss…d-ra med. nauk. Moskva. 2011de Franchis R., Bosch J., Garcia-Tsao G., Reiberger T., Ripoll C.; Baveno VII Faculty. Baveno VII - Renewing consensus in portal hypertension. J Hepatol. 2022 Apr.76(4).959-974.de Franchis R., Bosch J., Garcia-Tsao G., Reiberger T., Ripoll C.; Baveno VII Faculty. Baveno VII - Renewing consensus in portal hypertension. J Hepatol. 2022 Apr.76(4).959-974.Клинические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Национальные клинические рекомендации Российского общества хирургов. Воронеж. 2014.@@ Kinicheskie rekomendatsii po krovotechenii iz varikozno rasshirennih ven pischevoda I zheludka. Natsionalnie klinicheskie rekomendatsii Rossiiskogo obschestva hirurgov. Voronezh. 2014Клинические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Национальные клинические рекомендации Российского общества хирургов. Воронеж. 2014.@@ Kinicheskie rekomendatsii po krovotechenii iz varikozno rasshirennih ven pischevoda I zheludka. Natsionalnie klinicheskie rekomendatsii Rossiiskogo obschestva hirurgov. Voronezh. 2014Saltzman J.R., Arora S.Complications of esophageal variceal band ligation. Gastrointest Endosc. 1993.39.203-5Saltzman J.R., Arora S.Complications of esophageal variceal band ligation. Gastrointest Endosc. 1993.39.203-5Johnson P.A., Campbell D.R., Antonson C.W., Weston A.P., Shuler F.N., Lozoff R.D.Complications associated with endoscopic band ligation of esophageal varices. Gastrointest Endosc 1993;39:181-5.Johnson P.A., Campbell D.R., Antonson C.W., Weston A.P., Shuler F.N., Lozoff R.D.Complications associated with endoscopic band ligation of esophageal varices. Gastrointest Endosc 1993;39:181-5.Gralnek I.M., Camus Duboc M., Garcia-Pagan J.C., Fuccio L., Karstensen J.G., Hucl T., Jovanovic I., Awadie H., Hernandez-Gea V., Tantau M., Ebigbo A., Ibrahim M., Vlachogiannakos J., Burgmans M.C., Rosasco R., Triantafyllou K. Endoscopic diagnosis and management of esophagogastric variceal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2022 Nov.54(11).1094-1120.Gralnek I.M., Camus Duboc M., Garcia-Pagan J.C., Fuccio L., Karstensen J.G., Hucl T., Jovanovic I., Awadie H., Hernandez-Gea V., Tantau M., Ebigbo A., Ibrahim M., Vlachogiannakos J., Burgmans M.C., Rosasco R., Triantafyllou K. Endoscopic diagnosis and management of esophagogastric variceal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2022 Nov.54(11).1094-1120.Everett B. T., Steven D., Lidofsky S. D. Endoscopic surveillance adherence after variceal bleeding. World J. Gastrointest. Surg. 2018. Vol. 27.No 10 (4). P. 40-48.Everett B. T., Steven D., Lidofsky S. D. Endoscopic surveillance adherence after variceal bleeding. World J. Gastrointest. Surg. 2018. Vol. 27.No 10 (4). P. 40-48.Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б., Мусин Р.А., Демьянов А.И., Абдуллаев И.Ч. Осложнения после эндоскопических вмешательств у больных портальной гипертензией. Анналы хирургической гепатологии. 2007. 12.2.16-21.@@ Shertsinger A.G., Zhigalova S.B., Musin R.A., Demianov A.I., Abdullaev I.Ch. Oslozhneniya posle endoskopicheskih bmeshatelstv u bolnih portalnoi hipertensiei. Annali hirurgicheskoi hepatologii. 2007. 12.2.16-21.Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б., Мусин Р.А., Демьянов А.И., Абдуллаев И.Ч. Осложнения после эндоскопических вмешательств у больных портальной гипертензией. Анналы хирургической гепатологии. 2007. 12.2.16-21.@@ Shertsinger A.G., Zhigalova S.B., Musin R.A., Demianov A.I., Abdullaev I.Ch. Oslozhneniya posle endoskopicheskih bmeshatelstv u bolnih portalnoi hipertensiei. Annali hirurgicheskoi hepatologii. 2007. 12.2.16-21.Tait I.S., Krige J.E., Terblanche J. Endoscopic band ligation of oesophageal varices. Br J Surg 1999.86.437-46.Tait I.S., Krige J.E., Terblanche J. Endoscopic band ligation of oesophageal varices. Br J Surg 1999.86.437-46.Schmitz R.J., Sharma P., Badr A.S., Qamar M.T., Weston A.P. Incidence and management of esophageal stricture formation, ulcer bleeding, perforation, and massive hematoma formation from sclerotherapy versus band ligation. Am J Gastroenterol 2001.96.437- 41.Schmitz R.J., Sharma P., Badr A.S., Qamar M.T., Weston A.P. Incidence and management of esophageal stricture formation, ulcer bleeding, perforation, and massive hematoma formation from sclerotherapy versus band ligation. Am J Gastroenterol 2001.96.437- 41.Aziz M., Floyd B., Esfandyari T. A Rare Case of Complete Esophageal Obstruction Following Esophageal Variceal Band Ligation (EVBL) for Esophageal Varices Performed by Esophagogastroduodenoscopy (EGD). Am J Case Rep. 2018 May 9.19.545-548.Aziz M., Floyd B., Esfandyari T. A Rare Case of Complete Esophageal Obstruction Following Esophageal Variceal Band Ligation (EVBL) for Esophageal Varices Performed by Esophagogastroduodenoscopy (EGD). Am J Case Rep. 2018 May 9.19.545-548.Tuncer K., Оzütemiz О. An Unusual Complication of Esophageal Variceal Band Ligation. ·Endoscopy 2003.35.460Tuncer K., Оzütemiz О. An Unusual Complication of Esophageal Variceal Band Ligation. ·Endoscopy 2003.35.460Elizondo-Rivera R.L., González-González J.A., Garcia-Compean D., Maldonado-Garza H.J.Complete esophageal obstruction after endoscopic variceal band ligation. Endoscopy. 2014.46 Suppl.Elizondo-Rivera R.L., González-González J.A., Garcia-Compean D., Maldonado-Garza H.J.Complete esophageal obstruction after endoscopic variceal band ligation. Endoscopy. 2014.46 Suppl.Katsumi T., Ueno Y. Prospects for treatment of esophageal varices considering the safety of endoscopic band ligation. Hepatol Int. 2023 Oct;17(5).1079-1081.Katsumi T., Ueno Y. Prospects for treatment of esophageal varices considering the safety of endoscopic band ligation. Hepatol Int. 2023 Oct;17(5).1079-1081.Mishin I., Dolghii A. Early spontaneous slippage of rubber bands with fatal bleeding: a rare complication of endoscopic variceal ligation. Endoscopy 2005.37.275-76.Mishin I., Dolghii A. Early spontaneous slippage of rubber bands with fatal bleeding: a rare complication of endoscopic variceal ligation. Endoscopy 2005.37.275-76.Polski J.M., Brunt E.M., Saeed Z.A. Chronology of histological changes after band ligation of esophageal varices in humans. Endoscopy 2001.33.443-7.Polski J.M., Brunt E.M., Saeed Z.A. Chronology of histological changes after band ligation of esophageal varices in humans. Endoscopy 2001.33.443-7.Филин А.А., Мяукина Л.М., Филин А.В. Эндоскопические методы лечения и профилактики кровотечений у больных с варикозными венами пищевода и желудка. Тихоокеанский медицинский журнал 2011.4.23-5.@@ Filin A.A., Myaukina L.M., Filin A.V. Endoskopicheskie metodi lechenia i profilaktiki krovotechenii u bolnih s varikoznimi venami pischevoda i zheludka. Tihookeanskii meditsinskii zhurnal 2011.4.23-5.Филин А.А., Мяукина Л.М., Филин А.В. Эндоскопические методы лечения и профилактики кровотечений у больных с варикозными венами пищевода и желудка. Тихоокеанский медицинский журнал 2011.4.23-5.@@ Filin A.A., Myaukina L.M., Filin A.V. Endoskopicheskie metodi lechenia i profilaktiki krovotechenii u bolnih s varikoznimi venami pischevoda i zheludka. Tihookeanskii meditsinskii zhurnal 2011.4.23-5.Drolz A., Schramm C., Seiz O., Groth S., Vettorazzi E., Horvatits T., Wehmeyer M.H., Schramm C., Goeser T., Roesch T., Lohse A.W., Kluwe J. Risk factors associated with bleeding after prophylactic endoscopic variceal ligation in cirrhosis. Endoscopy 2021. Mar.53(3).226-234.Drolz A., Schramm C., Seiz O., Groth S., Vettorazzi E., Horvatits T., Wehmeyer M.H., Schramm C., Goeser T., Roesch T., Lohse A.W., Kluwe J. Risk factors associated with bleeding after prophylactic endoscopic variceal ligation in cirrhosis. Endoscopy 2021. Mar.53(3).226-234.Grothaus J., Petrasch F., Zeynalova S., Mössner J., Schiefke I., Hoffmeister A. Risk Factors for Bleeding Complications after Endoscopic Variceal Ligation Therapy. Z Gastroenterol 2010. 48(10). 1200-1206.Grothaus J., Petrasch F., Zeynalova S., Mössner J., Schiefke I., Hoffmeister A. Risk Factors for Bleeding Complications after Endoscopic Variceal Ligation Therapy. Z Gastroenterol 2010. 48(10). 1200-1206.Vanbiervliet G., Giudicelli-Bornard S., Piche Th., Berthier F., Gelsi E. Predictive factors of bleeding related to post-banding ulcer following endoscopic variceal ligation in cirrhotic patients: a case-control study. Alimentary Pharmacology & Therapeutics Volume. 2010.32.2.225-32.Vanbiervliet G., Giudicelli-Bornard S., Piche Th., Berthier F., Gelsi E. Predictive factors of bleeding related to post-banding ulcer following endoscopic variceal ligation in cirrhotic patients: a case-control study. Alimentary Pharmacology & Therapeutics Volume. 2010.32.2.225-32.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.